{"uid":"AMANR5L17PO838901B1907P0D1N001418","chronotag":"1762643364638","legislature":"17","identification":{"numeroLong":"1418","numeroOrdreDepot":"1418","prefixeOrganeExamen":"AN","numeroRect":"0"},"examenRef":"EXANR5L17PO838901B1907P0D1","texteLegislatifRef":"PRJLANR5L17B1907","triAmendement":"doaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaacdc","cardinaliteAmdtMultiples":"1","amendementParentRef":{},"signataires":{"auteur":{"typeAuteur":"D\u00e9put\u00e9","gouvernementRef":{},"acteurRef":"PA793270","groupePolitiqueRef":"PO845407","auteurRapporteurOrganeRef":{}},"cosignataires":{"acteurRef":["PA720022","PA677483","PA841601","PA817203","PA712014","PA840235","PA605694","PA719512","PA719338","PA719218","PA721844","PA331582","PA794486","PA793122","PA794206","PA719118","PA841927"]},"suffixe":{},"libelle":" M.\u0026#160;Rousset,  M.\u0026#160;Lauzzana, M.\u0026#160;Mazars, Mme\u0026#160;Levasseur, Mme\u0026#160;Miller, M.\u0026#160;Ledoux, M.\u0026#160;Fr\u0026#233;bault, M.\u0026#160;Falorni, Mme\u0026#160;Vignon, Mme\u0026#160;Melchior, M.\u0026#160;Berville, Mme\u0026#160;Piron, M.\u0026#160;Philippe\u0026#160;Vigier, Mme\u0026#160;Spillebout, M.\u0026#160;Daubi\u0026#233;, M.\u0026#160;Marion, M.\u0026#160;Cormier-Bouligeon et Mme\u0026#160;Ronceret"},"pointeurFragmentTexte":{"partieAmendableRef":{},"division":{"titre":"Article 20","articleDesignationCourte":"APR\u00c8S ART. 20","articleDesignation":"APR\u00c8S L\u0027ARTICLE 20, ins\u00e9rer l\u0027article suivant:","type":"ARTICLE","avant_A_Apres":"Apr\u00e8s","divisionRattachee":{},"articleAdditionnel":"true","chapitreAdditionnel":"false","urlDivisionTexteVise":"\/17\/textes\/1907.asp#D_Article_20"},"amendementStandard":{"alinea":{}}},"corps":{"cartoucheInformatif":{},"contenuAuteur":{"dispositif":"\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003EApr\u0026#x00E8;s l\u0026#x2019;article\u0026nbsp;L.\u0026nbsp;4211\u0026#x2011;3 du code de la sant\u0026#x00E9; publique, il est ins\u0026#x00E9;r\u0026#x00E9; un article\u0026nbsp;L.\u0026nbsp;4211\u0026#x2011;3\u0026#x2011;1 ainsi r\u0026#x00E9;dig\u0026#x00E9;\u0026nbsp;:\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;\u003Ci\u003EArt.\u0026nbsp;L.\u0026nbsp;4211\u0026#x2011;3\u0026#x2011;1\u003C\/i\u003E.\u0026nbsp;\u0026#x2013;\u0026nbsp;Par d\u0026#x00E9;rogation \u0026#x00E0; l\u0026#x2019;article\u0026nbsp;L.\u0026nbsp;4211\u0026#x2011;3, les m\u0026#x00E9;decins peuvent d\u0026#x00E9;tenir des vaccins sur leur lieu d\u0026#x2019;exercice afin de pouvoir proc\u0026#x00E9;der \u0026#x00E0; la vaccination des patients qui le souhaitent.\u0026nbsp;\u0026#x00BB;\u003C\/p\u003E","avantAppel":{},"exposeSommaire":"\u003Cp\u003E\u0026nbsp; Le pr\u0026#x00E9;sent amendement vise \u0026#x00E0; permettre aux m\u0026#x00E9;decins de d\u0026#x00E9;tenir, dans leur lieu d\u0026#x2019;exercice, les vaccins n\u0026#x00E9;cessaires \u0026#x00E0; la r\u0026#x00E9;alisation des actes de vaccination, dans un cadre encadr\u0026#x00E9; et s\u0026#x00E9;curis\u0026#x00E9;.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003ECette mesure ne cr\u0026#x00E9;e aucune charge nouvelle pour les finances publiques, conform\u0026#x00E9;ment aux exigences de l\u0026#x2019;article 40 de la Constitution. En effet :\u003Cbr\u003E-\u0026nbsp;\u0026nbsp;\u0026nbsp;\u0026nbsp;\u0026nbsp;\u0026nbsp;\u0026nbsp; Les vaccins concern\u0026#x00E9;s sont d\u0026#x00E9;j\u0026#x00E0; rembours\u0026#x00E9;s par l\u0026#x2019;assurance maladie dans le cadre du droit commun ;\u003Cbr\u003E-\u0026nbsp;\u0026nbsp;\u0026nbsp;\u0026nbsp;\u0026nbsp;\u0026nbsp;\u0026nbsp; Le stockage des vaccins dans les cabinets m\u0026#x00E9;dicaux ne n\u0026#x00E9;cessite aucun financement public suppl\u0026#x00E9;mentaire, ni en mati\u0026#x00E8;re de logistique, ni d\u0026#x2019;infrastructure ;\u003Cbr\u003E-\u0026nbsp;\u0026nbsp;\u0026nbsp;\u0026nbsp;\u0026nbsp;\u0026nbsp;\u0026nbsp; L\u0026#x2019;acte vaccinal r\u0026#x00E9;alis\u0026#x00E9; par le m\u0026#x00E9;decin dans son cabinet ne modifie pas les modalit\u0026#x00E9;s de facturation existantes, ni les tarifs conventionnels applicables.\u003Cbr\u003EIl s\u0026#x2019;agit donc d\u0026#x2019;une simplification organisationnelle, sans impact budg\u0026#x00E9;taire, visant \u0026#x00E0; am\u0026#x00E9;liorer l\u0026#x2019;acc\u0026#x00E8;s \u0026#x00E0; la vaccination en facilitant sa r\u0026#x00E9;alisation au moment opportun, lors de la consultation m\u0026#x00E9;dicale.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003EC\u0026#x2019;est un dispositif compl\u0026#x00E9;mentaire dans une strat\u0026#x00E9;gie multi-acteurs de la vaccination.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003EFaciliter l\u0027acte vaccinal, c\u0027est rapprocher la pr\u0026#x00E9;vention du patient par tous les moyens disponibles.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003ELa d\u0026#x00E9;tention de vaccins en cabinet m\u0026#x00E9;dical s\u0027inscrit en compl\u0026#x00E9;ment naturel de l\u0027\u0026#x00E9;largissement des comp\u0026#x00E9;tences vaccinales aux pharmaciens et infirmiers, d\u0026#x00E9;j\u0026#x00E0; mis en \u0026#x0153;uvre depuis plusieurs ann\u0026#x00E9;es. L\u0026#x2019;\u0026#x00E9;largissement des comp\u0026#x00E9;tences vaccinales bien que n\u0026#x00E9;cessaire, n\u0027a pas suffi \u0026#x00E0; augmenter significativement la couverture vaccinale. Pourquoi ? Parce qu\u0027il manque un maillon essentiel : la r\u0026#x00E9;activit\u0026#x00E9; au moment de la consultation m\u0026#x00E9;dicale, l\u0026#x00E0; o\u0026#x00F9; le diagnostic, le conseil personnalis\u0026#x00E9; et la prescription se rencontrent.\u0026nbsp;\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003ELa vaccination repose aujourd\u0026#x2019;hui sur trois piliers qui doivent fonctionner ensemble, chacun avec ses atouts sp\u0026#x00E9;cifiques. La vaccination en pharmacie sans rendez-vous avec des horaires \u0026#x00E9;largis appuy\u0026#x00E9; par un maillage territorial dense est utile pour la vaccination opportuniste et les publics en mobilit\u0026#x00E9;. Les infirmiers pour la vaccination \u0026#x00E0; domicile et en structure. Elle est essentielle pour les patients \u0026#x00E0; mobilit\u0026#x00E9; r\u0026#x00E9;duite, les EHPAD, et les programmes de vaccination cibl\u0026#x00E9;s. Un r\u0026#x00F4;le \u0026#x00E9;galement central dans \u0026#x00AB;\u0026nbsp;l\u0026#x2019;allez vers\u0026nbsp;\u0026#x00BB; en mati\u0026#x00E8;re de pr\u0026#x00E9;vention. Enfin les m\u0026#x00E9;decins : la r\u0026#x00E9;activit\u0026#x00E9; clinique et le conseil personnalis\u0026#x00E9;. Seuls capables d\u0027\u0026#x00E9;valuer l\u0027\u0026#x00E9;tat de sant\u0026#x00E9; global, d\u0027adapter la vaccination aux comorbidit\u0026#x00E9;s, et de transformer chaque consultation en opportunit\u0026#x00E9; pr\u0026#x00E9;ventive.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003EMalgr\u0026#x00E9; ces trois canaux, le m\u0026#x00E9;decin reste le seul professionnel qui ne peut pas vacciner imm\u0026#x00E9;diatement apr\u0026#x00E8;s avoir identifi\u0026#x00E9; le besoin. Aujourd\u0026#x2019;hui, les contraintes de prescription et de dispensation freinent l\u0026#x2019;acc\u0026#x00E8;s \u0026#x00E0; la vaccination. Les lever, sous encadrement, c\u0026#x2019;est replacer la m\u0026#x00E9;decine de premier recours au c\u0026#x0153;ur de la strat\u0026#x00E9;gie vaccinale. Ce mod\u0026#x00E8;le fonctionne d\u0026#x00E9;j\u0026#x00E0; avec succ\u0026#x00E8;s \u0026#x00E0; l\u0026#x2019;international et a d\u0026#x00E9;montr\u0026#x00E9; toute sa pertinence en France pendant la crise sanitaire. Il ne s\u0026#x2019;agit pas d\u0026#x2019;une rupture, mais d\u0026#x2019;une \u0026#x00E9;volution ma\u0026#x00EE;tris\u0026#x00E9;e, au service d\u0026#x2019;un objectif partag\u0026#x00E9; : une meilleure couverture vaccinale et une pr\u0026#x00E9;vention plus proche du terrain sans cout suppl\u0026#x00E9;mentaire pour la soci\u0026#x00E9;t\u0026#x00E9;, les vaccins \u0026#x00E9;tant d\u0026#x00E9;j\u0026#x00E0; des produits rembours\u0026#x00E9;s.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ECet amendement a \u0026#x00E9;t\u0026#x00E9; travaill\u0026#x00E9; avec le Conseil national de l\u0026#x2019;ordre des m\u0026#x00E9;decins.\u0026nbsp;\u003C\/p\u003E","annexeExposeSommaire":{}}},"cycleDeVie":{"dateDepot":"2025-10-31","datePublication":"2025-11-08","soumisArticle40":"true","etatDesTraitements":{"etat":{"code":"DI","libelle":"Discut\u00e9"},"sousEtat":{"code":"DI","libelle":"Tomb\u00e9"}},"dateSort":"2025-11-08T23:32:31+01:00","sort":"Tomb\u00e9"},"representations":{"representation":{"nom":"PDF","typeMime":{"type":"application","subType":"PDF"},"statutRepresentation":{"verbatim":"true","canonique":"true","officielle":"true","transcription":"false","enregistrement":"false"},"repSource":{},"offset":{},"contenu":{"documentURI":"\/base\/AMANR5L17PO838901B1907P0D1N001418?format=pdf"},"dateDispoRepresentation":{}}},"seanceDiscussionRef":"RUANR5L17S2026IDS29882","article99":"false","loiReference":{"codeLoi":"c sant\u00e9 publique","divisionCodeLoi":"L4211-3-1"},"discussionCommune":{"idDiscussion":"34161","typePosition":"Milieu"},"discussionIdentique":{"idDiscussion":"84061","typePosition":"Premier"},"accordGouvernementDepotHorsDelai":"Sans objet"}