{"uid":"AMANR5L17PO838901B1907P0D1N001419","chronotag":"1762646235439","legislature":"17","identification":{"numeroLong":"1419","numeroOrdreDepot":"1419","prefixeOrganeExamen":"AN","numeroRect":"0"},"examenRef":"EXANR5L17PO838901B1907P0D1","texteLegislatifRef":"PRJLANR5L17B1907","triAmendement":"fiaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaal","cardinaliteAmdtMultiples":"1","amendementParentRef":{},"signataires":{"auteur":{"typeAuteur":"D\u00e9put\u00e9","gouvernementRef":{},"acteurRef":"PA793270","groupePolitiqueRef":"PO845407","auteurRapporteurOrganeRef":{}},"cosignataires":{"acteurRef":["PA793174","PA795350","PA720022","PA722102","PA677483","PA712014","PA794206","PA719118","PA721916","PA720354","PA719218"]},"suffixe":{},"libelle":" M.\u0026#160;Rousset,  M.\u0026#160;Monnet, M.\u0026#160;Valletoux, M.\u0026#160;Lauzzana, Mme\u0026#160;Vidal, M.\u0026#160;Mazars, M.\u0026#160;Ledoux, M.\u0026#160;Marion, M.\u0026#160;Cormier-Bouligeon, Mme\u0026#160;Pouzyreff, M.\u0026#160;Jacques et M.\u0026#160;Berville"},"pointeurFragmentTexte":{"partieAmendableRef":{},"division":{"titre":"Article 26","articleDesignationCourte":"APR\u00c8S ART. 26","articleDesignation":"APR\u00c8S L\u0027ARTICLE 26, ins\u00e9rer l\u0027article suivant:","type":"ARTICLE","avant_A_Apres":"Apr\u00e8s","divisionRattachee":{},"articleAdditionnel":"true","chapitreAdditionnel":"false","urlDivisionTexteVise":"\/17\/textes\/1907.asp#D_Article_26"},"amendementStandard":{"alinea":{}}},"corps":{"cartoucheInformatif":{},"contenuAuteur":{"dispositif":"\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003EApr\u0026#x00E8;s l\u0026#x2019;article\u0026nbsp;L.\u0026nbsp;162\u0026#x2011;1\u0026#x2011;7 du code de la s\u0026#x00E9;curit\u0026#x00E9; sociale, il est ins\u0026#x00E9;r\u0026#x00E9; un article\u0026nbsp;L.\u0026nbsp;162\u0026#x2011;1\u0026#x2011;7\u0026#x2011;1 ainsi r\u0026#x00E9;dig\u0026#x00E9;\u0026nbsp;:\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;\u003Ci\u003EArt.\u0026nbsp;L.\u0026nbsp;162\u0026#x2011;1\u0026#x2011;7\u0026#x2011;1\u003C\/i\u003E.\u0026nbsp;\u0026#x2013;\u0026nbsp;Par d\u0026#x00E9;rogation au\u0026nbsp;VIII de l\u0026#x2019;article\u0026nbsp;L.\u0026nbsp;162\u0026#x2011;1\u0026#x2011;7, il peut \u0026#x00EA;tre proc\u0026#x00E9;d\u0026#x00E9;, \u0026#x00E0; tout moment, \u0026#x00E0; l\u0026#x2019;adaptation de la hi\u0026#x00E9;rarchisation afin de supprimer un acte ou une prestation devenu obsol\u0026#x00E8;te ou de r\u0026#x00E9;viser le tarif d\u0026#x2019;un acte ou d\u0026#x2019;une prestation ou d\u0026#x2019;un groupe d\u0026#x2019;actes ou de prestations lorsque les conditions de production, d\u0026#x2019;organisation ou de r\u0026#x00E9;alisation de ces actes ou prestations ont \u0026#x00E9;volu\u0026#x00E9; de mani\u0026#x00E8;re significative.\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;Cette adaptation peut \u0026#x00EA;tre engag\u0026#x00E9;e \u0026#x00E0; la demande du directeur g\u0026#x00E9;n\u0026#x00E9;ral de l\u0026#x2019;Union nationale des caisses d\u0026#x2019;assurance maladie ou par les ministres charg\u0026#x00E9;s de la sant\u0026#x00E9; et de la s\u0026#x00E9;curit\u0026#x00E9; sociale ou les conseils nationaux professionnels et les commissions comp\u0026#x00E9;tentes pour chacune des professions.\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;La proc\u0026#x00E9;dure applicable \u0026#x00E0; cette proc\u0026#x00E9;dure d\u0026#x2019;adaptation est fix\u0026#x00E9;e par voie r\u0026#x00E9;glementaire.\u0026nbsp;\u0026#x00BB;\u003C\/p\u003E","avantAppel":{},"exposeSommaire":"\u003Cp\u003ELa Classification Commune des Actes M\u0026#x00E9;dicaux (CCAM) n\u0026#x2019;a pas \u0026#x00E9;t\u0026#x00E9; r\u0026#x00E9;vis\u0026#x00E9;e dans son ensemble depuis sa cr\u0026#x00E9;ation en 2005. Par cons\u0026#x00E9;quent, cette CCAM n\u0026#x2019;a pas int\u0026#x00E9;gr\u0026#x00E9; les nouveaux actes techniques, ni r\u0026#x00E9;\u0026#x00E9;valu\u0026#x00E9; les actes existants, supprim\u0026#x00E9; ou encore modifi\u0026#x00E9; les actes devenus obsol\u0026#x00E8;te. Cette stagnation est r\u0026#x00E9;guli\u0026#x00E8;rement pr\u0026#x00E9;sent\u0026#x00E9;e comme l\u0026#x2019;un des principaux facteurs expliquant le d\u0026#x00E9;veloppement des d\u0026#x00E9;passements d\u0026#x2019;honoraires qui viennent compl\u0026#x00E9;ter leurs revenus. \u0026nbsp;\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ECependant, il convient de souligner que ces d\u0026#x00E9;passements continuent de cro\u0026#x00EE;tre alors m\u0026#x00EA;me que certains professionnels exer\u0026#x00E7;ant en secteur 1, et d\u0026#x00E9;sormais \u0026#x00E9;galement en secteur 2 avec l\u0026#x2019;adh\u0026#x00E9;sion \u0026#x00E0; l\u0026#x2019;OPTAM, tels que les chirurgiens, gyn\u0026#x00E9;cologues-obst\u0026#x00E9;triciens ou anesth\u0026#x00E9;sistes, peuvent d\u0026#x00E9;j\u0026#x00E0; revaloriser leurs actes gr\u0026#x00E2;ce \u0026#x00E0; l\u0026#x2019;application de modificateurs.\u003Cbr\u003E\u0026nbsp;\u003Cbr\u003EIl n\u0026#x2019;en demeure pas moins que le d\u0026#x00E9;calage entre les tarifs issus de la CCAM de 2005 et la r\u0026#x00E9;alit\u0026#x00E9; \u0026#x00E9;conomique actuelle s\u0026#x2019;est sensiblement accru. Cette distorsion r\u0026#x00E9;sulte \u0026#x00E0; la fois de l\u0026#x2019;\u0026#x00E9;volution g\u0026#x00E9;n\u0026#x00E9;rale des prix, des conditions de production des soins, mais \u0026#x00E9;galement des progr\u0026#x00E8;s en mati\u0026#x00E8;re de productivit\u0026#x00E9; et de la complexit\u0026#x00E9; relative des actes.\u003Cbr\u003E\u0026nbsp;\u003Cbr\u003EUne r\u0026#x00E9;vision d\u0026#x2019;ensemble de la CCAM a \u0026#x00E9;t\u0026#x00E9; programm\u0026#x00E9;e et est effectivement engag\u0026#x00E9;e, avec un ach\u0026#x00E8;vement pr\u0026#x00E9;vu \u0026#x00E0; l\u0026#x2019;horizon 2026. Elle devra ensuite \u0026#x00EA;tre traduite dans le cadre des n\u0026#x00E9;gociations conventionnelles entre l\u0026#x2019;assurance maladie et les repr\u0026#x00E9;sentants des professions de sant\u0026#x00E9;. Cette r\u0026#x00E9;vision est, par nature, longue et complexe puisqu\u0026#x2019;elle implique la r\u0026#x00E9;\u0026#x00E9;valuation d\u0026#x2019;environ 13 000 actes m\u0026#x00E9;dicaux.\u003Cbr\u003E\u0026nbsp;\u003Cbr\u003EDans cette perspective, il sera essentiel de garantir que la CCAM r\u0026#x00E9;vis\u0026#x00E9;e demeure en phase avec les r\u0026#x00E9;alit\u0026#x00E9;s m\u0026#x00E9;dicales, \u0026#x00E9;conomiques et techniques, afin d\u0026#x2019;\u0026#x00E9;viter qu\u0026#x2019;un nouveau d\u0026#x00E9;calage ne se reconstitue au fil du temps.\u003Cbr\u003E\u0026nbsp;\u003Cbr\u003ECompte tenu du caract\u0026#x00E8;re particuli\u0026#x00E8;rement lourd et lent des r\u0026#x00E9;visions globales, il appara\u0026#x00EE;t n\u0026#x00E9;cessaire de pr\u0026#x00E9;voir des\u0026nbsp;modalit\u0026#x00E9;s de r\u0026#x00E9;vision plus souples et plus r\u0026#x00E9;actives, permettant d\u0026#x2019;adapter la nomenclature et les tarifs aux \u0026#x00E9;volutions du syst\u0026#x00E8;me de sant\u0026#x00E9;.\u003Cbr\u003E\u0026nbsp;\u003Cbr\u003ELe pr\u0026#x00E9;sent amendement vise donc \u0026#x00E0;\u0026nbsp;compl\u0026#x00E9;ter la proc\u0026#x00E9;dure actuelle de r\u0026#x00E9;vision de la CCAM, en permettant de supprimer ceux qui ne seraient plus pratiqu\u0026#x00E9;s, et de r\u0026#x00E9;viser, de mani\u0026#x00E8;re cibl\u0026#x00E9;e, les tarifs d\u0026#x2019;actes dont les conditions de production auraient \u0026#x00E9;volu\u0026#x00E9;.\u003Cbr\u003E\u0026nbsp;\u003Cbr\u003ECes ajustements pourraient intervenir\u0026nbsp;\u0026#x00E0; la demande du directeur g\u0026#x00E9;n\u0026#x00E9;ral de la Caisse nationale d\u0026#x2019;assurance maladie (CNAM), des ministres comp\u0026#x00E9;tents\u0026nbsp;ou\u0026nbsp;\u0026#x00E0; l\u0026#x2019;initiative des repr\u0026#x00E9;sentants des professionnels de sant\u0026#x00E9; concern\u0026#x00E9;s, garantissant ainsi une meilleure r\u0026#x00E9;activit\u0026#x00E9; du dispositif et une meilleure ad\u0026#x00E9;quation entre la tarification et la r\u0026#x00E9;alit\u0026#x00E9; de la pratique m\u0026#x00E9;dicale.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ECet amendement est issu des propositions du rapport des d\u0026#x00E9;put\u0026#x00E9;s Yannick Monnet et Jean-Fran\u0026#x00E7;ois Rousset, \u0026#x00AB;\u0026nbsp;D\u0026#x00E9;passements d\u0026#x2019;honoraires : 10 propositions pour en sortir\u0026nbsp;\u0026#x00BB;.\u003C\/p\u003E","annexeExposeSommaire":{}}},"cycleDeVie":{"dateDepot":"2025-10-31","datePublication":"2025-11-08","soumisArticle40":"true","etatDesTraitements":{"etat":{"code":"RT","libelle":"Retir\u00e9"},"sousEtat":{"code":"RT","libelle":"Retir\u00e9 apr\u00e8s publication"}},"dateSort":{},"sort":{}},"representations":{"representation":{"nom":"PDF","typeMime":{"type":"application","subType":"PDF"},"statutRepresentation":{"verbatim":"true","canonique":"true","officielle":"true","transcription":"false","enregistrement":"false"},"repSource":{},"offset":{},"contenu":{"documentURI":"\/base\/AMANR5L17PO838901B1907P0D1N001419?format=pdf"},"dateDispoRepresentation":{}}},"seanceDiscussionRef":{},"article99":"false","loiReference":{"codeLoi":"c s\u00e9curit\u00e9 sociale","divisionCodeLoi":"L162-1-7-1"},"discussionCommune":{},"discussionIdentique":{},"accordGouvernementDepotHorsDelai":"Sans objet"}