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      <libelle> M.&amp;#160;Lauzzana et M.&amp;#160;Rousset</libelle>    
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         <dispositif>&lt;p&gt;Supprimer cet article.&lt;/p&gt;</dispositif>            
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         <exposeSommaire>&lt;p&gt;Cet&amp;nbsp;amendement vise &amp;#x00E0; supprimer l&amp;#x2019;article 35 du projet de loi de financement de la s&amp;#x00E9;curit&amp;#x00E9; sociale, qui pr&amp;#x00E9;voit une exp&amp;#x00E9;rimentation de r&amp;#x00E9;f&amp;#x00E9;rencement &amp;#x00AB; multi-attributaire &amp;#x00BB; pour certaines cat&amp;#x00E9;gories de produits par le Comit&amp;#x00E9; &amp;#x00E9;conomique des produits de sant&amp;#x00E9; (CEPS).&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Si cette mesure a pour objectif affich&amp;#x00E9; de renforcer la s&amp;#x00E9;curit&amp;#x00E9; d&amp;#x2019;approvisionnement et la r&amp;#x00E9;silience du march&amp;#x00E9;, elle pr&amp;#x00E9;sente en r&amp;#x00E9;alit&amp;#x00E9; de nombreux risques pour la s&amp;#x00E9;curit&amp;#x00E9; sanitaire, le tissu industriel et la qualit&amp;#x00E9; de la prise en charge des patients.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;En concentrant les volumes sur un nombre restreint de fournisseurs, un tel dispositif accro&amp;#x00EE;trait le risque de p&amp;#x00E9;nuries et de ruptures d&amp;#x2019;approvisionnement, en r&amp;#x00E9;duisant la diversit&amp;#x00E9; des acteurs disponibles sur le march&amp;#x00E9;. Or, cette diversit&amp;#x00E9; constitue l&amp;#x2019;un des principaux leviers de pr&amp;#x00E9;vention des tensions d&amp;#x2019;approvisionnement.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Sur le plan industriel, cette exp&amp;#x00E9;rimentation risquerait d&amp;#x2019;entra&amp;#x00EE;ner une fragilisation de l&amp;#x2019;emploi et du tissu productif fran&amp;#x00E7;ais et europ&amp;#x00E9;en. M&amp;#x00EA;me si des crit&amp;#x00E8;res environnementaux et industriels &amp;#x00E9;taient int&amp;#x00E9;gr&amp;#x00E9;s dans le processus de s&amp;#x00E9;lection, ils le seraient dans une moindre mesure que le crit&amp;#x00E8;re du prix, comme l&amp;#x2019;a montr&amp;#x00E9; l&amp;#x2019;exemple du secteur des dispositifs m&amp;#x00E9;dicaux avec la massification des achats. Une telle logique affaiblirait les industriels des produits matures, souvent implant&amp;#x00E9;s sur le territoire, au profit des g&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;riqueurs.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Pour les prestataires du tissu industriel. La non-production prolong&amp;#x00E9;e de certaines sp&amp;#x00E9;cialit&amp;#x00E9;s g&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;rerait des co&amp;#x00FB;ts industriels trop &amp;#x00E9;lev&amp;#x00E9;s pour maintenir ces produits sur le march&amp;#x00E9;, provoquant &amp;#x00E0; terme leur retrait et donc des pertes de chances pour les patients.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Une telle approche aurait &amp;#x00E9;galement un impact n&amp;#x00E9;gatif sur l&amp;#x2019;innovation incr&amp;#x00E9;mentale et la qualit&amp;#x00E9; de service, en d&amp;#x00E9;courageant les investissements dans l&amp;#x2019;am&amp;#x00E9;lioration continue des proc&amp;#x00E9;d&amp;#x00E9;s et la fiabilit&amp;#x00E9; des cha&amp;#x00EE;nes d&amp;#x2019;approvisionnement.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Enfin, le dispositif propos&amp;#x00E9; porterait atteinte au r&amp;#x00F4;le des prescripteurs et du r&amp;#x00E9;seau officinal, en restreignant la libert&amp;#x00E9; de choix th&amp;#x00E9;rapeutique des m&amp;#x00E9;decins et des pharmaciens, pourtant garants d&amp;#x2019;une prise en charge adapt&amp;#x00E9;e et s&amp;#x00E9;curis&amp;#x00E9;e.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Les exp&amp;#x00E9;riences &amp;#x00E9;trang&amp;#x00E8;res, notamment en Belgique et en Espagne, ont d&amp;#x2019;ailleurs d&amp;#x00E9;montr&amp;#x00E9; les effets d&amp;#x00E9;l&amp;#x00E9;t&amp;#x00E8;res de dispositifs analogues : ruptures d&amp;#x2019;approvisionnement, d&amp;#x00E9;sorganisation des march&amp;#x00E9;s et perte de capacit&amp;#x00E9;s industrielles locales.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Pour toutes ces raisons, la suppression de l&amp;#x2019;article 35 est indispensable afin de pr&amp;#x00E9;server la s&amp;#x00E9;curit&amp;#x00E9; d&amp;#x2019;approvisionnement, la souverainet&amp;#x00E9; industrielle et la qualit&amp;#x00E9; de la prise en charge des patients en France.&lt;/p&gt;</exposeSommaire>            
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