{"uid":"AMANR5L17PO838901B2141P0D1N000949","chronotag":"1764960242602","legislature":"17","identification":{"numeroLong":"949 (Rect)","numeroOrdreDepot":"949","prefixeOrganeExamen":"AN","numeroRect":"1"},"examenRef":"EXANR5L17PO838901B2141P0D1","texteLegislatifRef":"PRJLANR5L17B2141","triAmendement":"kkaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaco","cardinaliteAmdtMultiples":"1","amendementParentRef":{},"signataires":{"auteur":{"typeAuteur":"D\u00e9put\u00e9","gouvernementRef":{},"acteurRef":"PA719736","groupePolitiqueRef":"PO845407","auteurRapporteurOrganeRef":{}},"cosignataires":{"acteurRef":["PA721158","PA795144","PA722190","PA719218","PA717161","PA642695","PA606507","PA794330","PA719890","PA722000","PA794798","PA721750","PA842311","PA719922","PA793940","PA719472","PA795864","PA795908","PA795402","PA719118","PA794982","PA722382","PA720154","PA795884","PA722134","PA840235","PA722366","PA722358","PA721024","PA718674","PA721296","PA267200","PA795954","PA720354","PA719372","PA643184","PA719798","PA721004","PA795390","PA795334","PA720022","PA719412","PA719404","PA345722","PA719388","PA719756","PA720342","PA721852","PA712014","PA720446","PA717379","PA795730","PA794206","PA719080","PA720146","PA677483","PA719338","PA720370","PA795176","PA795664","PA817203","PA842147","PA795722","PA759832","PA719632","PA795050","PA721916","PA335758","PA721426","PA722252","PA841927","PA793270","PA757225","PA794802","PA720190","PA794486","PA719550","PA721584","PA795920","PA607395","PA722102","PA719512","PA795326","PA2960","PA795046"]},"suffixe":{},"libelle":" Mme\u0026#160;Galliard-Minier,  M.\u0026#160;Anglade, M.\u0026#160;Armand, M.\u0026#160;Attal, M.\u0026#160;Berville, Mme\u0026#160;Borne, M.\u0026#160;Bothorel, M.\u0026#160;Boudi\u0026#233;, M.\u0026#160;Brosse, Mme\u0026#160;Brulebois, M.\u0026#160;Buchou, Mme\u0026#160;Buffet, Mme\u0026#160;Calvez, M.\u0026#160;Caure, M.\u0026#160;Causse, M.\u0026#160;Cazenave, M.\u0026#160;Jean-Ren\u0026#233;\u0026#160;Cazeneuve, M.\u0026#160;Pierre\u0026#160;Cazeneuve, M.\u0026#160;Chenevard, Mme\u0026#160;Coggia, M.\u0026#160;Cormier-Bouligeon, Mme\u0026#160;Delpech, M.\u0026#160;Dirx, Mme\u0026#160;Dubr\u0026#233;-Chirat, M.\u0026#160;Ferracci, M.\u0026#160;Fi\u0026#233;vet, M.\u0026#160;Fr\u0026#233;bault, M.\u0026#160;Fugit, M.\u0026#160;Gassilloud, Mme\u0026#160;Genetet, Mme\u0026#160;Givernet, M.\u0026#160;Gouffier\u0026#160;Valente, M.\u0026#160;Huyghe, Mme\u0026#160;Ibled, M.\u0026#160;Jacques, M.\u0026#160;Kasbarian, Mme\u0026#160;Klinkert, M.\u0026#160;Labaronne, Mme\u0026#160;Lakrafi, Mme\u0026#160;Lalanne, M.\u0026#160;Larrouquis, M.\u0026#160;Lauzzana, Mme\u0026#160;Le\u0026#160;Feur, M.\u0026#160;Le\u0026#160;Gac, Mme\u0026#160;Le\u0026#160;Grip, Mme\u0026#160;Le\u0026#160;Meur, Mme\u0026#160;Le\u0026#160;Nabour, Mme\u0026#160;Le\u0026#160;Peih, Mme\u0026#160;Lebec, M.\u0026#160;Ledoux, Mme\u0026#160;Liso, M.\u0026#160;Maillard, M.\u0026#160;Marchive, M.\u0026#160;Marion, Mme\u0026#160;Marsaud, M.\u0026#160;Mass\u0026#233;glia, M.\u0026#160;Mazars, Mme\u0026#160;Melchior, M.\u0026#160;Mendes, M.\u0026#160;Metzdorf, M.\u0026#160;Midy, Mme\u0026#160;Miller, M.\u0026#160;Mongardien, M.\u0026#160;Olive, Mme\u0026#160;Pannier-Runacher, Mme\u0026#160;Panonacle, Mme\u0026#160;Panosyan-Bouvet, Mme\u0026#160;Pouzyreff, M.\u0026#160;Riester, Mme\u0026#160;Riotton, Mme\u0026#160;Rixain, Mme\u0026#160;Ronceret, M.\u0026#160;Rousset, M.\u0026#160;Seo, M.\u0026#160;Sitzenstuhl, M.\u0026#160;Sorre, Mme\u0026#160;Spillebout, Mme\u0026#160;Liliana\u0026#160;Tanguy, M.\u0026#160;Terlier, Mme\u0026#160;Thevenot, M.\u0026#160;Travert, Mme\u0026#160;Vidal, Mme\u0026#160;Vignon, M.\u0026#160;Weissberg, M.\u0026#160;Woerth et Mme\u0026#160;Yadan"},"pointeurFragmentTexte":{"partieAmendableRef":{},"division":{"titre":"Article 24","articleDesignationCourte":"ART. 24","articleDesignation":"ARTICLE 24","type":"ARTICLE","avant_A_Apres":"A","divisionRattachee":{},"articleAdditionnel":"false","chapitreAdditionnel":"false","urlDivisionTexteVise":"\/17\/textes\/2141.asp#D_Article_24"},"amendementStandard":{"alinea":{"avant_A_Apres":"A","numero":"4","alineaDesignation":"Alin\u00e9a 4"}}},"corps":{"cartoucheInformatif":{},"contenuAuteur":{"dispositif":"\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003EI.\u0026nbsp;\u0026#x2013;\u0026nbsp;R\u0026#x00E9;tablir le 2\u0026#x00B0; de l\u0026#x2019;alin\u0026#x00E9;a\u0026nbsp;4 dans la r\u0026#x00E9;daction suivante\u0026nbsp;:\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;2\u0026#x00B0;\u0026#x202F;Le second alin\u0026#x00E9;a du\u0026#x202F;III de l\u0026#x2019;article\u0026nbsp;L.\u0026nbsp;162\u0026#x2011;1\u0026#x2011;9\u0026#x2011;1 est ainsi r\u0026#x00E9;dig\u0026#x00E9;\u0026nbsp;:\u0026nbsp;\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;Les r\u0026#x00E9;mun\u0026#x00E9;rations li\u0026#x00E9;es \u0026#x00E0; l\u0026#x2019;acquisition et au fonctionnement des \u0026#x00E9;quipements mat\u0026#x00E9;riels lourds sont d\u0026#x00E9;cid\u0026#x00E9;es par l\u0026#x2019;Union nationale des caisses d\u0026#x2019;assurance maladie, apr\u0026#x00E8;s avoir recueilli l\u0026#x2019;avis mentionn\u0026#x00E9;\u0026nbsp;au premier\u0026nbsp;alin\u0026#x00E9;a\u0026nbsp;du\u0026nbsp;pr\u0026#x00E9;sent\u0026#x202F;III.\u0026nbsp;\u0026#x00BB;\u0026nbsp;;\u0026nbsp;\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003EII.\u0026nbsp;\u0026#x2013;\u0026nbsp;En cons\u0026#x00E9;quence,\u0026nbsp;\u0026#x00E0; l\u0026#x2019;alin\u0026#x00E9;a\u0026nbsp;6, substituer aux\u0026nbsp;mots\u0026nbsp;:\u0026nbsp;\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;La Caisse nationale de l\u0026#x2019;assurance maladie \u0026#x00E9;value le niveau de rentabilit\u0026#x00E9; des secteurs, actes, prestations et produits de l\u0026#x2019;offre de soins. Elle s\u0026#x2019;attache particuli\u0026#x00E8;rement \u0026#x00E0; d\u0026#x00E9;terminer si\u0026nbsp;\u0026#x00BB;,\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003Eles mots\u0026nbsp;:\u0026nbsp;\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;Lorsqu\u0026#x2019;il est constat\u0026#x00E9;, au regard de l\u0026#x2019;\u0026#x00E9;valuation mentionn\u0026#x00E9;e au\u0026#x202F;II, que\u0026nbsp;\u0026#x00BB;.\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003EIII.\u0026nbsp;\u0026#x2013;\u0026nbsp;En cons\u0026#x00E9;quence, compl\u0026#x00E9;ter le m\u0026#x00EA;me alin\u0026#x00E9;a\u0026nbsp;6 par les mots\u0026nbsp;:\u0026nbsp;\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;,\u0026nbsp;les ministres charg\u0026#x00E9;s de la sant\u0026#x00E9; et de la s\u0026#x00E9;curit\u0026#x00E9; sociale demandent au directeur g\u0026#x00E9;n\u0026#x00E9;ral de l\u0026#x2019;Union nationale des caisses d\u0026#x2019;assurance maladie d\u0026#x2019;engager des n\u0026#x00E9;gociations en vue de la conclusion d\u0026#x2019;un avenant permettant une baisse des tarifs,\u0026nbsp;pour un montant qu\u0026#x2019;ils d\u0026#x00E9;terminent\u0026nbsp;\u0026#x00BB;.\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003EIV.\u0026nbsp;\u0026#x2013;\u0026nbsp;En cons\u0026#x00E9;quence, apr\u0026#x00E8;s ledit alin\u0026#x00E9;a\u0026nbsp;6, ins\u0026#x00E9;rer les trois alin\u0026#x00E9;as suivants\u0026nbsp;:\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;Le directeur g\u0026#x00E9;n\u0026#x00E9;ral de l\u0026#x2019;Union nationale des caisses d\u0026#x2019;assurance maladie engage ces n\u0026#x00E9;gociations dans un d\u0026#x00E9;lai d\u0026#x2019;un mois \u0026#x00E0; compter de la r\u0026#x00E9;ception de la demande mentionn\u0026#x00E9;e au premier alin\u0026#x00E9;a du pr\u0026#x00E9;sent\u0026#x202F;I. Cet avenant peut comporter des mesures tendant \u0026#x00E0; maintenir une offre de soins dans les territoires o\u0026#x00F9; elle est insuffisante.\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;\u0026#x00C0;\u0026nbsp;d\u0026#x00E9;faut de conclusion, selon les modalit\u0026#x00E9;s pr\u0026#x00E9;vues au pr\u0026#x00E9;sent chapitre, d\u0026#x2019;un avenant dans un d\u0026#x00E9;lai fix\u0026#x00E9; par cette d\u0026#x00E9;cision, un arbitre arr\u0026#x00EA;te le projet d\u0026#x2019;avenant dans le respect du cadre fix\u0026#x00E9; par les ministres en application du\u0026nbsp;I et selon les modalit\u0026#x00E9;s pr\u0026#x00E9;vues \u0026#x00E0; l\u0026#x2019;article\u0026nbsp;L.\u0026nbsp;162\u0026#x2011;14\u0026#x2011;2 du code de la s\u0026#x00E9;curit\u0026#x00E9; sociale, \u0026#x00E0; l\u0026#x2019;exclusion du quatri\u0026#x00E8;me alin\u0026#x00E9;a du\u0026nbsp;I du m\u0026#x00EA;me article.\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;Les montants des baisses des tarifs sont fix\u0026#x00E9;s afin\u0026nbsp;de permettre une convergence du niveau de rentabilit\u0026#x00E9; du secteur, de l\u0026#x2019;acte, de la prestation ou du produit concern\u0026#x00E9; avec celui des autres secteurs, actes, prestations et\u0026nbsp;produits de l\u0026#x2019;offre de soins\u0026nbsp;comparables en termes d\u0026#x2019;activit\u0026#x00E9; et d\u0026#x2019;investissement.\u0026nbsp;\u0026#x00BB;\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003EV.\u0026nbsp;\u0026#x2013;\u0026nbsp;En cons\u0026#x00E9;quence, r\u0026#x00E9;diger ainsi l\u0026#x2019;alin\u0026#x00E9;a\u0026nbsp;7\u0026nbsp;:\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;II.\u0026nbsp;\u0026#x2013;\u0026nbsp;Pour l\u0026#x2019;application du pr\u0026#x00E9;sent article, le niveau de rentabilit\u0026#x00E9; est \u0026#x00E9;valu\u0026#x00E9; par un observatoire dont la composition est fix\u0026#x00E9;e par voie r\u0026#x00E9;glementaire, \u0026#x00E0; partir de la rentabilit\u0026#x00E9; \u0026#x00E9;conomique des secteurs, actes, prestations et produits concern\u0026#x00E9;s, d\u0026#x00E9;termin\u0026#x00E9;e au regard des donn\u0026#x00E9;es comptables et statistiques pertinentes. Les crit\u0026#x00E8;res, la p\u0026#x00E9;riodicit\u0026#x00E9; et les modalit\u0026#x00E9;s de cette \u0026#x00E9;valuation, qui peut le cas \u0026#x00E9;ch\u0026#x00E9;ant \u0026#x00EA;tre effectu\u0026#x00E9;e \u0026#x00E0; partir d\u0026#x2019;un \u0026#x00E9;chantillon repr\u0026#x00E9;sentatif, ainsi que les modalit\u0026#x00E9;s de concertation des organisations repr\u0026#x00E9;sentatives des professionnels de sant\u0026#x00E9; concern\u0026#x00E9;s sur la m\u0026#x00E9;thodologie de r\u0026#x00E9;alisation de ces \u0026#x00E9;tudes, sont pr\u0026#x00E9;cis\u0026#x00E9;s par voie r\u0026#x00E9;glementaire.\u0026nbsp;\u0026#x00BB;\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003EVI.\u0026nbsp;\u0026#x2013;\u0026nbsp;En cons\u0026#x00E9;quence, supprimer l\u0026#x2019;alin\u0026#x00E9;a\u0026nbsp;9.\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003EVII.\u0026nbsp;\u0026#x2013;\u0026nbsp;En cons\u0026#x00E9;quence, au d\u0026#x00E9;but de l\u0026#x2019;alin\u0026#x00E9;a\u0026nbsp;15, substituer aux mots\u0026nbsp;:\u0026nbsp;\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;Le 1\u0026#x00B0;\u0026nbsp;\u0026#x00BB;,\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003Eles mots\u0026nbsp;:\u0026nbsp;\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;Les 1\u0026#x00B0; \u0026#x00E0; 2\u0026#x00B0;\u0026nbsp;\u0026#x00BB;.\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003EVIII.\u0026nbsp;\u0026#x2013;\u0026nbsp;En cons\u0026#x00E9;quence, apr\u0026#x00E8;s l\u0026#x2019;alin\u0026#x00E9;a\u0026nbsp;15, ins\u0026#x00E9;rer les deux alin\u0026#x00E9;as suivants\u0026nbsp;:\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;Toutefois, le directeur g\u0026#x00E9;n\u0026#x00E9;ral de l\u0026#x2019;Union nationale des caisses d\u0026#x2019;assurance maladie peut proc\u0026#x00E9;der, dans un d\u0026#x00E9;lai de trois semaines\u0026nbsp;\u0026#x00E0; compter de\u0026nbsp;la promulgation de la pr\u0026#x00E9;sente loi, \u0026#x00E0; la fixation des tarifs des actes de\u0026nbsp;traitement du cancer par radioth\u0026#x00E9;rapie, afin de r\u0026#x00E9;aliser un montant d\u0026#x2019;\u0026#x00E9;conomies\u0026nbsp;de\u0026#x202F;100\u0026#x202F;millions\u0026#x202F;d\u0026#x2019;euros au cours de l\u0026#x2019;ann\u0026#x00E9;e\u0026#x202F;2026. Cette d\u0026#x00E9;cision est transmise aux ministres charg\u0026#x00E9;s de la sant\u0026#x00E9; et de la s\u0026#x00E9;curit\u0026#x00E9; sociale. Elle est r\u0026#x00E9;put\u0026#x00E9;e approuv\u0026#x00E9;e en l\u0026#x2019;absence d\u0026#x2019;opposition motiv\u0026#x00E9;e de ces ministres\u0026nbsp;dans\u0026nbsp;un d\u0026#x00E9;lai de vingt\u0026#x202F;et\u0026#x202F;un jours\u0026nbsp;\u0026#x00E0; compter de\u0026nbsp;cette transmission.\u0026nbsp;\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;Le directeur g\u0026#x00E9;n\u0026#x00E9;ral de l\u0026#x2019;Union nationale des caisses d\u0026#x2019;assurance maladie engage, dans un d\u0026#x00E9;lai de six mois \u0026#x00E0; compter de la promulgation de la pr\u0026#x00E9;sente loi, des n\u0026#x00E9;gociations conventionnelles en vue de conclure un avenant \u0026#x00E0; la convention pr\u0026#x00E9;vue \u0026#x00E0; l\u0026#x2019;article\u0026nbsp;L.\u0026nbsp;162\u0026#x2011;5 relatif \u0026#x00E0; la pertinence des actes et des r\u0026#x00E9;mun\u0026#x00E9;rations li\u0026#x00E9;es \u0026#x00E0; l\u0026#x2019;acquisition et au fonctionnement des \u0026#x00E9;quipements mat\u0026#x00E9;riels lourds d\u0026#x2019;imagerie m\u0026#x00E9;dicale.\u0026nbsp;\u0026#x00BB;\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003EIX.\u0026nbsp;\u0026#x2013;\u0026nbsp;En cons\u0026#x00E9;quence, r\u0026#x00E9;tablir le III de l\u0026#x2019;alin\u0026#x00E9;a\u0026nbsp;16 dans la r\u0026#x00E9;daction suivante\u0026nbsp;:\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;III.\u0026nbsp;\u0026#x2013;\u0026nbsp;Le directeur g\u0026#x00E9;n\u0026#x00E9;ral de l\u0026#x2019;Union nationale des caisses d\u0026#x2019;assurance maladie engage, dans un d\u0026#x00E9;lai d\u0026#x2019;un mois \u0026#x00E0; compter de la promulgation de la pr\u0026#x00E9;sente loi, des n\u0026#x00E9;gociations conventionnelles en vue de d\u0026#x00E9;terminer les\u0026nbsp;modalit\u0026#x00E9;s de r\u0026#x00E9;mun\u0026#x00E9;ration des actes des n\u0026#x00E9;phrologues lib\u0026#x00E9;raux pour permettre\u0026nbsp;de rapprocher les tarifs de ces actes de ceux r\u0026#x00E9;sultant des modalit\u0026#x00E9;s de\u0026nbsp;financement de la prise en charge des traitements de la maladie r\u0026#x00E9;nale chronique\u0026nbsp;par \u0026#x00E9;puration extrar\u0026#x00E9;nale pr\u0026#x00E9;vues \u0026#x00E0; l\u0026#x2019;article\u0026nbsp;L.\u0026nbsp;162\u0026#x2011;223 du code de la s\u0026#x00E9;curit\u0026#x00E9;\u0026nbsp;sociale et de r\u0026#x00E9;aliser un montant d\u0026#x2019;\u0026#x00E9;conomies d\u0026#x2019;au moins\u0026#x202F;dix\u0026#x202F;millions d\u0026#x2019;euros\u0026nbsp;au cours de l\u0026#x2019;ann\u0026#x00E9;e\u0026#x202F;2026\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;En l\u0026#x2019;absence de conclusion d\u0026#x2019;un tel avenant dans un d\u0026#x00E9;lai de deux mois\u0026nbsp;\u0026#x00E0; compter de\u0026nbsp;l\u0026#x2019;ouverture de ces n\u0026#x00E9;gociations, le directeur g\u0026#x00E9;n\u0026#x00E9;ral de l\u0026#x2019;Union nationale des caisses d\u0026#x2019;assurance maladie peut proc\u0026#x00E9;der, dans un d\u0026#x00E9;lai de quinze jours, \u0026#x00E0; la fixation du tarif des actes concern\u0026#x00E9;s des n\u0026#x00E9;phrologues afin de permettre le rapprochement et le montant d\u0026#x2019;\u0026#x00E9;conomies mentionn\u0026#x00E9;s\u0026nbsp;au premier\u0026nbsp;alin\u0026#x00E9;a\u0026nbsp;du\u0026nbsp;pr\u0026#x00E9;sent\u0026#x202F;III.\u0026nbsp;\u0026#x00BB;\u003C\/p\u003E","avantAppel":{},"exposeSommaire":"\u003Cp\u003ELe pr\u0026#x00E9;sent amendement r\u0026#x00E9;tablit une partie des dispositions de l\u0026#x2019;article 24 dans une version amend\u0026#x00E9;e pour tenir compte des d\u0026#x00E9;bats ayant eu lieu tant \u0026#x00E0; l\u0026#x2019;Assembl\u0026#x00E9;e nationale qu\u0026#x2019;au S\u0026#x00E9;nat. \u003Cbr\u003EPour pr\u0026#x00E9;server la n\u0026#x00E9;gociation conventionnelle, il pr\u0026#x00E9;voit que l\u0026#x2019;analyse de la rentabilit\u0026#x00E9; d\u0026#x2019;un secteur ne sera pas effectu\u0026#x00E9;e par l\u0026#x2019;Assurance maladie mais par un observatoire, dont la composition sera d\u0026#x00E9;termin\u0026#x00E9;e par d\u0026#x00E9;cret en Conseil d\u0026#x2019;Etat. Il est \u0026#x00E9;galement pr\u0026#x00E9;cis\u0026#x00E9; que ces dispositions r\u0026#x00E9;glementaires devront pr\u0026#x00E9;voir les modalit\u0026#x00E9;s de concertation des organisations syndicales repr\u0026#x00E9;sentatives des professionnels de sant\u0026#x00E9; sur la m\u0026#x00E9;thodologie retenue pour r\u0026#x00E9;aliser cette \u0026#x00E9;tude. Par ailleurs, en cas d\u0026#x2019;\u0026#x00E9;chec des n\u0026#x00E9;gociations faisant suite au constat d\u0026#x2019;une rentabilit\u0026#x00E9; excessive, il sera recouru \u0026#x00E0; une proc\u0026#x00E9;dure d\u0026#x2019;arbitrage plut\u0026#x00F4;t qu\u0026#x2019;\u0026#x00E0; une habilitation du directeur g\u0026#x00E9;n\u0026#x00E9;ral de l\u0026#x2019;UNCAM \u0026#x00E0; proc\u0026#x00E9;der \u0026#x00E0; des baisses de tarifs unilat\u0026#x00E9;rales. Enfin, il est pr\u0026#x00E9;cis\u0026#x00E9; que ces n\u0026#x00E9;gociations pourront porter sur des mesures permettant de maintenir une offre de soins dans les territoires o\u0026#x00F9; elle est insuffisante. \u003Cbr\u003ES\u0026#x2019;agissant des dispositions relatives \u0026#x00E0; la fixation du tarif des forfaits techniques par voie unilat\u0026#x00E9;rale par le directeur g\u0026#x00E9;n\u0026#x00E9;ral de l\u0026#x2019;UNCAM sur le fondement d\u0026#x2019;\u0026#x00E9;tudes des co\u0026#x00FB;ts associ\u0026#x00E9;s \u0026#x00E0; l\u0026#x2019;utilisation des \u0026#x00E9;quipements mat\u0026#x00E9;riels lourds, leur entr\u0026#x00E9;e en vigueur est report\u0026#x00E9;e au 1er janvier 2027. Cela permettra de discuter dans le courant de l\u0026#x2019;ann\u0026#x00E9;e 2026 avec les organisations syndicales repr\u0026#x00E9;sentatives de mesures de pertinence des actes et des fondamentaux de la tarification des forfaits techniques. \u003Cbr\u003EEnfin, l\u0026#x2019;habilitation exceptionnelle du directeur g\u0026#x00E9;n\u0026#x00E9;ral de l\u0026#x2019;UNCAM \u0026#x00E0; proc\u0026#x00E9;der \u0026#x00E0; la fixation des tarifs des actes de\u0026nbsp;traitement du cancer par radioth\u0026#x00E9;rapie est r\u0026#x00E9;tablie\u0026nbsp;: il s\u0026#x2019;agit d\u0026#x2019;un premier pas n\u0026#x00E9;cessaire vers la convergence des tarifs en ville et \u0026#x00E0; l\u0026#x2019;h\u0026#x00F4;pital, avant la convergence des nomenclatures, qui interviendra, elle, au 1er janvier 2027. Il en va de m\u0026#x00EA;me de la n\u0026#x00E9;gociation relative aux\u0026nbsp;modalit\u0026#x00E9;s de r\u0026#x00E9;mun\u0026#x00E9;ration des actes des n\u0026#x00E9;phrologues lib\u0026#x00E9;raux, avec un quantum d\u0026#x2019;\u0026#x00E9;conomies attendu r\u0026#x00E9;duit \u0026#x00E0; dix millions d\u0026#x2019;euros par rapport \u0026#x00E0; l\u0026#x2019;article initial. \u003Cbr\u003E\u0026nbsp;\u003Cbr\u003E\u0026nbsp;\u003C\/p\u003E","annexeExposeSommaire":{}}},"cycleDeVie":{"dateDepot":"2025-11-30","datePublication":"2025-12-05","soumisArticle40":"false","etatDesTraitements":{"etat":{"code":"DI","libelle":"Discut\u00e9"},"sousEtat":{"code":"DI","libelle":"Rejet\u00e9"}},"dateSort":"2025-12-05T19:43:53+01:00","sort":"Rejet\u00e9"},"representations":{"representation":{"nom":"PDF","typeMime":{"type":"application","subType":"PDF"},"statutRepresentation":{"verbatim":"true","canonique":"true","officielle":"true","transcription":"false","enregistrement":"false"},"repSource":{},"offset":{},"contenu":{"documentURI":"\/base\/AMANR5L17PO838901B2141P0D1N000949?format=pdf"},"dateDispoRepresentation":{}}},"seanceDiscussionRef":"RUANR5L17S2026IDS30027","article99":"false","loiReference":{},"discussionCommune":{"idDiscussion":"35359","typePosition":"Milieu"},"discussionIdentique":{"idDiscussion":"85277","typePosition":"Dernier"},"accordGouvernementDepotHorsDelai":"Sans objet"}