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      <libelle> Mme&amp;#160;Vidal</libelle>    
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      <contenuAuteur>            
         <dispositif>&lt;p&gt;I. &amp;#x2013; Le 3&amp;#x00E8;me alin&amp;#x00E9;a est remplac&amp;#x00E9; par les alin&amp;#x00E9;as suivants&amp;nbsp;:&lt;/p&gt;&lt;p&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;1&amp;#x00B0; Le livre III de la sixi&amp;#x00E8;me partie du code de la sant&amp;#x00E9; publique est compl&amp;#x00E9;t&amp;#x00E9; par un titre III ainsi r&amp;#x00E9;dig&amp;#x00E9;&amp;nbsp;:&amp;nbsp;&lt;/p&gt;&lt;p&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;Titre III R&amp;#x00E9;seau France Sant&amp;#x00E9;&lt;/p&gt;&lt;p&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;Art.&amp;nbsp;L.&amp;nbsp;6330&amp;#x2011;1.&amp;nbsp;&amp;#x2013;&amp;nbsp;Afin d&amp;#x2019;am&amp;#x00E9;liorer l&amp;#x2019;acc&amp;#x00E8;s aux soins sur l&amp;#x2019;ensemble du territoire, il est cr&amp;#x00E9;&amp;#x00E9; un r&amp;#x00E9;seau de structures de soins de premier recours d&amp;#x00E9;nomm&amp;#x00E9;es structures &amp;#x00AB;&amp;nbsp;France sant&amp;#x00E9;&amp;nbsp;&amp;#x00BB;. Les structures France sant&amp;#x00E9;, d&amp;#x00E8;s lors qu&amp;#x2019;elles fournissent une offre de service socle, peuvent conclure avec les agences r&amp;#x00E9;gionales de sant&amp;#x00E9; et les organismes gestionnaires de r&amp;#x00E9;gime de base d&amp;#x2019;assurance maladie une convention pr&amp;#x00E9;cisant les engagements de la structure et les financements dont elle peut b&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;ficier en application de l&amp;#x2019;article&amp;nbsp;L.&amp;nbsp;6330&amp;#x2011;2.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;Art.&amp;nbsp;L.&amp;nbsp;6330&amp;#x2011;2.&amp;nbsp; L&amp;#x2019;offre de service socle des structures &amp;#x00AB;&amp;nbsp;France Sant&amp;#x00E9;&amp;nbsp;&amp;#x00BB;, qui peut &amp;#x00EA;tre organis&amp;#x00E9;e de mani&amp;#x00E8;re itin&amp;#x00E9;rante ou comporter pour partie des modes d&amp;#x2019;acc&amp;#x00E8;s d&amp;#x00E9;mat&amp;#x00E9;rialis&amp;#x00E9;s, la nature des engagements ainsi que les financements dont les structures peuvent b&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;ficier &amp;#x00E0; ce titre sont d&amp;#x00E9;finis par les accords pr&amp;#x00E9;vus au&amp;nbsp;II de l&amp;#x2019;article&amp;nbsp;L.&amp;nbsp;162&amp;#x2011;14&amp;#x2011;1 et &amp;#x00E0; l&amp;#x2019;article&amp;nbsp;L.&amp;nbsp;162&amp;#x2011;32&amp;#x2011;1.&lt;br&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;&lt;p&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;Pour les structures qui ne rel&amp;#x00E8;vent pas des accords mentionn&amp;#x00E9;s au pr&amp;#x00E9;c&amp;#x00E9;dent alin&amp;#x00E9;a, les financements sont d&amp;#x00E9;finis dans le cadre du fonds d&amp;#x2019;intervention r&amp;#x00E9;gional pr&amp;#x00E9;vu &amp;#x00E0; l&amp;#x2019;article&amp;nbsp;L.&amp;nbsp;1435&amp;#x2011;8.&amp;nbsp;&amp;#x00BB;.&amp;nbsp;&amp;#x00BB;.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;II. &amp;#x2013; Aux 8&amp;#x00E8; et 16&amp;#x00E8; alin&amp;#x00E9;as, les mots&amp;nbsp;: &amp;#x00AB;&amp;nbsp;ainsi qu&amp;#x2019;&amp;#x00E0; l&amp;#x2019;orientation du patient dans le parcours de soins&amp;nbsp;&amp;#x00BB; sont supprim&amp;#x00E9;s.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;III. &amp;#x2013; Il est r&amp;#x00E9;tabli un VII ainsi r&amp;#x00E9;dig&amp;#x00E9;&amp;nbsp;:&lt;/p&gt;&lt;p&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;VII.&amp;nbsp;&amp;#x2013;&amp;nbsp;Le directeur g&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;ral de l&amp;#x2019;Union nationale des caisses d&amp;#x2019;assurance maladie engage, dans un d&amp;#x00E9;lai de deux mois &amp;#x00E0; compter de la promulgation de la pr&amp;#x00E9;sente loi, des n&amp;#x00E9;gociations conventionnelles en vue de conclure un avenant &amp;#x00E0; l&amp;#x2019;accord conventionnel interprofessionnel relatif aux structures de sant&amp;#x00E9; pluriprofessionnelles et un avenant &amp;#x00E0; l&amp;#x2019;accord vis&amp;#x00E9; &amp;#x00E0; l&amp;#x2019;article&amp;nbsp;L.&amp;nbsp;162&amp;#x2011;32&amp;#x2011;1 du code de la s&amp;#x00E9;curit&amp;#x00E9; sociale afin de d&amp;#x00E9;finir les participations des structures de soins relevant de ces accords au r&amp;#x00E9;seau des maisons France sant&amp;#x00E9; et les r&amp;#x00E9;mun&amp;#x00E9;rations auxquelles elles sont &amp;#x00E9;ligibles dans ce cadre.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Par d&amp;#x00E9;rogation aux dispositions de l&amp;#x2019;article&amp;nbsp;L.&amp;nbsp;162&amp;#x2011;14&amp;#x2011;1&amp;#x2011;1 du code de la s&amp;#x00E9;curit&amp;#x00E9; sociale, l&amp;#x2019;entr&amp;#x00E9;e en vigueur des dispositions relatives &amp;#x00E0; la participation des structures relevant des avenants mentionn&amp;#x00E9;s &amp;#x00E0; l&amp;#x2019;alin&amp;#x00E9;a pr&amp;#x00E9;c&amp;#x00E9;dent au r&amp;#x00E9;seau &amp;#x00AB;&amp;nbsp;France Sant&amp;#x00E9;&amp;nbsp;&amp;#x00BB; peut &amp;#x00EA;tre imm&amp;#x00E9;diate.&amp;nbsp;&amp;#x00BB;.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;&lt;p&gt;&amp;#x00AB; II. &amp;#x2013; La perte de recettes pour l&amp;#x2019;&amp;#x00C9;tat est compens&amp;#x00E9;e &amp;#x00E0; due concurrence par la cr&amp;#x00E9;ation d&amp;#x2019;une taxe additionnelle &amp;#x00E0; l&amp;#x2019;accise sur les tabacs pr&amp;#x00E9;vue au chapitre IV du titre Ier du livre III du code des impositions sur les biens et services. &amp;#x00BB;&lt;/p&gt;</dispositif>            
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         <exposeSommaire>&lt;p&gt;Afin de r&amp;#x00E9;pondre aux enjeux croissants d&amp;#x2019;accessibilit&amp;#x00E9; aux soins et de lisibilit&amp;#x00E9; de l&amp;#x2019;offre de sant&amp;#x00E9; sur l&amp;#x2019;ensemble du territoire, le pr&amp;#x00E9;sent amendement r&amp;#x00E9;tablit les mesures essentielles au d&amp;#x00E9;ploiement du r&amp;#x00E9;seau France Sant&amp;#x00E9;.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Ce r&amp;#x00E9;seau vise &amp;#x00E0; structurer et garantir une offre de soins de proximit&amp;#x00E9; autour de lieux identifi&amp;#x00E9;s et labellis&amp;#x00E9;s, capables d&amp;#x2019;assurer une prise en charge dans les 48 heures lorsque l&amp;#x2019;&amp;#x00E9;tat de sant&amp;#x00E9; du patient le n&amp;#x00E9;cessite. L&amp;#x2019;enjeu poursuivi est de renforcer l&amp;#x2019;organisation territoriale des soins de premier recours, en s&amp;#x2019;appuyant notamment sur des structures existantes &amp;#x2014; maisons et centres de sant&amp;#x00E9;, cabinets de groupe, &amp;#x00E9;tablissements de sant&amp;#x00E9; dont les h&amp;#x00F4;pitaux de proximit&amp;#x00E9; &amp;#x2014; tout en s&amp;#x00E9;curisant et en respectant pleinement leur cadre conventionnel.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;La labellisation France Sant&amp;#x00E9; reposera sur des crit&amp;#x00E8;res socles garantissant une offre de soins accessible, coordonn&amp;#x00E9;e et sans d&amp;#x00E9;passement d&amp;#x2019;honoraires. Elle ouvrira droit &amp;#x00E0; un financement contractuel mobilisable pour renforcer les &amp;#x00E9;quipes soignantes, am&amp;#x00E9;liorer l&amp;#x2019;accompagnement des patients, moderniser les &amp;#x00E9;quipements et soutenir les innovations organisationnelles. Ce financement sera allou&amp;#x00E9; dans le cadre d&amp;#x2019;une contractualisation avec les agences r&amp;#x00E9;gionales de sant&amp;#x00E9; et les caisses locales d&amp;#x2019;assurance maladie, en lien avec les pr&amp;#x00E9;fets et les conseils d&amp;#x00E9;partementaux. Il sera encadr&amp;#x00E9; par les conventions conclues pour le financement des maisons de sant&amp;#x00E9; pluriprofessionnelles et des centres de sant&amp;#x00E9; conclues avec l&amp;#x2019;Assurance maladie ren&amp;#x00E9;goci&amp;#x00E9;es d&amp;#x00E8;s le d&amp;#x00E9;but de l&amp;#x2019;ann&amp;#x00E9;e 2026. Ce cadre conventionnel doit &amp;#x00EA;tre souple et permettre une adaptation des financements et des engagements &amp;#x00E0; la situation sp&amp;#x00E9;cifique de chaque structure et des besoins du territoire. Un financement compl&amp;#x00E9;mentaire par le fonds d&amp;#x2019;intervention r&amp;#x00E9;gional pourra &amp;#x00E9;galement &amp;#x00EA;tre octroy&amp;#x00E9;.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Cet amendement diff&amp;#x00E8;re de l&amp;#x2019;amendement initial du Gouvernement en supprimant les contraintes temporelles donn&amp;#x00E9;es aux n&amp;#x00E9;gociations des avenants conventionnelles concernant les maisons de sant&amp;#x00E9; pluriprofessionnelles et des centres de sant&amp;#x00E9;. Le texte pr&amp;#x00E9;voit n&amp;#x00E9;anmoins une entr&amp;#x00E9;e en vigueur rapide des dispositions conventionnelles, par d&amp;#x00E9;rogation aux d&amp;#x00E9;lais habituels, afin de permettre une mise en &amp;#x0153;uvre op&amp;#x00E9;rationnelle d&amp;#x00E8;s 2026 en cas d&amp;#x2019;accord des partenaires conventionnels.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Pour les structures ne relevant pas des accords conventionnels, un financement est pr&amp;#x00E9;vu via le fonds d&amp;#x2019;intervention r&amp;#x00E9;gional.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Les dispositions de l&amp;#x2019;amendement initial du Gouvernement relatives &amp;#x00E0; la place des communaut&amp;#x00E9;s professionnelles territoriales de sant&amp;#x00E9; (CPTS) dans le futur r&amp;#x00E9;seau France Sant&amp;#x00E9; ne sont pas reprises dans cet amendement. Les CPTS resteront des communaut&amp;#x00E9;s territoriales, organis&amp;#x00E9;es par des professionnels de sant&amp;#x00E9; pour des professionnels de sant&amp;#x00E9;, et participeront &amp;#x00E0; ce titre &amp;#x00E0; l&amp;#x2019;animation territoriale des professionnels de sant&amp;#x00E9; du r&amp;#x00E9;seau France Sant&amp;#x00E9;.&lt;/p&gt;</exposeSommaire>            
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