<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<amendement xmlns="http://schemas.assemblee-nationale.fr/referentiel">    
   <uid>AMANR5L17PO838901B2141P0D1N001091</uid>    
   <chronotag>1764787262923</chronotag>    
   <legislature>17</legislature>    
   <identification>        
      <numeroLong>1091</numeroLong>        
      <numeroOrdreDepot>1091</numeroOrdreDepot>        
      <prefixeOrganeExamen>AN</prefixeOrganeExamen>        
      <numeroRect>0</numeroRect>    
   </identification>    
   <examenRef>EXANR5L17PO838901B2141P0D1</examenRef>    
   <texteLegislatifRef>PRJLANR5L17B2141</texteLegislatifRef>    
   <triAmendement>cacaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaq</triAmendement>    
   <cardinaliteAmdtMultiples>1</cardinaliteAmdtMultiples>    
   <amendementParentRef>AMANR5L17PO838901B2141P0D1N000771</amendementParentRef>    
   <signataires>        
      <auteur>            
         <typeAuteur>Député</typeAuteur>            
         <gouvernementRef xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>            
         <acteurRef>PA793452</acteurRef>            
         <groupePolitiqueRef>PO845439</groupePolitiqueRef>            
         <auteurRapporteurOrganeRef xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>        
      </auteur>        
      <cosignataires>            
         <acteurRef>PA610968</acteurRef>            
         <acteurRef>PA793780</acteurRef>            
         <acteurRef>PA588884</acteurRef>            
         <acteurRef>PA841701</acteurRef>            
         <acteurRef>PA795362</acteurRef>            
         <acteurRef>PA795454</acteurRef>            
         <acteurRef>PA840997</acteurRef>            
         <acteurRef>PA841885</acteurRef>            
         <acteurRef>PA841507</acteurRef>            
         <acteurRef>PA794008</acteurRef>            
         <acteurRef>PA721210</acteurRef>            
         <acteurRef>PA841351</acteurRef>            
         <acteurRef>PA793980</acteurRef>            
         <acteurRef>PA795010</acteurRef>            
         <acteurRef>PA841419</acteurRef>            
         <acteurRef>PA842013</acteurRef>            
         <acteurRef>PA840947</acteurRef>            
         <acteurRef>PA794022</acteurRef>            
         <acteurRef>PA794146</acteurRef>            
         <acteurRef>PA841223</acteurRef>            
         <acteurRef>PA795636</acteurRef>            
         <acteurRef>PA842045</acteurRef>            
         <acteurRef>PA793708</acteurRef>            
         <acteurRef>PA793664</acteurRef>            
         <acteurRef>PA794154</acteurRef>            
         <acteurRef>PA794778</acteurRef>            
         <acteurRef>PA606545</acteurRef>            
         <acteurRef>PA795076</acteurRef>            
         <acteurRef>PA722142</acteurRef>            
         <acteurRef>PA610002</acteurRef>            
         <acteurRef>PA795808</acteurRef>            
         <acteurRef>PA796018</acteurRef>            
         <acteurRef>PA736201</acteurRef>            
         <acteurRef>PA841713</acteurRef>            
         <acteurRef>PA793948</acteurRef>            
         <acteurRef>PA2940</acteurRef>        
      </cosignataires>        
      <suffixe xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>        
      <libelle> M.&amp;#160;Davi,  M.&amp;#160;Amirshahi, Mme&amp;#160;Arrighi, Mme&amp;#160;Autain, Mme&amp;#160;Balage&amp;#160;El&amp;#160;Mariky, Mme&amp;#160;Belluco, M.&amp;#160;Ben&amp;#160;Cheikh, M.&amp;#160;Biteau, M.&amp;#160;Arnaud&amp;#160;Bonnet, M.&amp;#160;Nicolas&amp;#160;Bonnet, Mme&amp;#160;Chatelain, M.&amp;#160;Corbi&amp;#232;re, M.&amp;#160;Duplessy, M.&amp;#160;Fournier, Mme&amp;#160;Garin, M.&amp;#160;Damien&amp;#160;Girard, M.&amp;#160;Gustave, Mme&amp;#160;Catherine&amp;#160;Hervieu, M.&amp;#160;Iordanoff, Mme&amp;#160;Laernoes, M.&amp;#160;Lahais, M.&amp;#160;Lucas-Lundy, Mme&amp;#160;Ozenne, M.&amp;#160;Peytavie, Mme&amp;#160;Pochon, M.&amp;#160;Raux, Mme&amp;#160;Regol, M.&amp;#160;Roum&amp;#233;gas, Mme&amp;#160;Sandrine&amp;#160;Rousseau, M.&amp;#160;Ruffin, Mme&amp;#160;Sas, Mme&amp;#160;Sebaihi, Mme&amp;#160;Simonnet, Mme&amp;#160;Taill&amp;#233;-Polian, M.&amp;#160;Tavernier, M.&amp;#160;Thierry et Mme&amp;#160;Voynet</libelle>    
   </signataires>    
   <pointeurFragmentTexte>        
      <partieAmendableRef xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>        
      <division>            
         <titre>Article 10</titre>            
         <articleDesignationCourte>ART. 10</articleDesignationCourte>            
         <articleDesignation>ARTICLE 10</articleDesignation>            
         <type>ARTICLE</type>            
         <avant_A_Apres>A</avant_A_Apres>            
         <divisionRattachee xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>            
         <articleAdditionnel>false</articleAdditionnel>            
         <chapitreAdditionnel>false</chapitreAdditionnel>            
         <urlDivisionTexteVise>/17/textes/2141.asp#D_Article_10</urlDivisionTexteVise>        
      </division>        
      <amendementStandard>            
         <alinea>                
            <avant_A_Apres>Apres</avant_A_Apres>                
            <numero>1</numero>                
            <alineaDesignation>Après l'alinéa 1</alineaDesignation>            
         </alinea>        
      </amendementStandard>    
   </pointeurFragmentTexte>    
   <corps>        
      <cartoucheInformatif xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>        
      <contenuAuteur>            
         <dispositif>&lt;p&gt;&amp;#x00C0; l'avant-dernier alin&amp;#x00E9;a, substituer au montant&amp;nbsp;:&lt;/p&gt;&lt;p&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;22,10 milliards d&amp;#x2019;euros &amp;#x00BB;&lt;/p&gt;&lt;p&gt;le montant&amp;nbsp;:&lt;/p&gt;&lt;p&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;21,10 milliards d&amp;#x2019;euros &amp;#x00BB;.&lt;br&gt;&lt;br&gt;&lt;/p&gt;</dispositif>            
         <avantAppel xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>            
         <exposeSommaire>&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Cet amendement propose d&amp;#x2019;abaisser le seuil de d&amp;#x00E9;clenchement de la clause de sauvegarde d'un milliard d'euros, un m&amp;#x00E9;canisme qui oblige les laboratoires pharmaceutiques &amp;#x00E0; rembourser l&amp;#x2019;&amp;#x00C9;tat lorsqu&amp;#x2019;ils d&amp;#x00E9;passent un seuil global de d&amp;#x00E9;penses de m&amp;#x00E9;dicaments fix&amp;#x00E9; chaque ann&amp;#x00E9;e. Cet amendement est d'autant plus justifi&amp;#x00E9; que le nouveau montant M se concentre sur les m&amp;#x00E9;dicaments sous monopoles et sans alternative ou g&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;rique, donc les m&amp;#x00E9;dicaments on&amp;#x00E9;reux.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;La fixation du seuil dans les LFSS indique une forme de propension &amp;#x00E0; payer de l&amp;#x2019;&amp;#x00C9;tat, et donc ce que les industriels peuvent anticiper. Elle t&amp;#x00E9;moigne du consentement du Gouvernement &amp;#x00E0; une &amp;#x00E9;conomie pharmaceutique financiaris&amp;#x00E9;e, caract&amp;#x00E9;ris&amp;#x00E9;e par des prix exorbitants pour les m&amp;#x00E9;dicaments nouveaux, market&amp;#x00E9;s comme innovants, quand bien m&amp;#x00EA;me ceux-ci ne d&amp;#x00E9;montrent pas une am&amp;#x00E9;lioration significative du service m&amp;#x00E9;dical rendu.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;En 2024, 14 associations dont AIDES, M&amp;#x00E9;decins du Monde, France Assos Sant&amp;#x00E9; ou l&amp;#x2019;AFM T&amp;#x00E9;l&amp;#x00E9;thon ont publi&amp;#x00E9; une ordonnance de la soci&amp;#x00E9;t&amp;#x00E9; civile soulignant cette envol&amp;#x00E9;e des prix et les menaces que ceux-ci repr&amp;#x00E9;sentent pour l&amp;#x2019;acc&amp;#x00E8;s aux soins et la p&amp;#x00E9;rennit&amp;#x00E9; de notre syst&amp;#x00E8;me de sant&amp;#x00E9;. En 2024 de m&amp;#x00EA;me, la Cour des comptes s&amp;#x2019;inqui&amp;#x00E8;te de l&amp;#x2019;envol&amp;#x00E9;e des co&amp;#x00FB;ts des m&amp;#x00E9;dicaments anticanc&amp;#x00E9;reux pour notre syst&amp;#x00E8;me de sant&amp;#x00E9;. Selon le rapport Charges et produits pour 2026, les d&amp;#x00E9;penses de l&amp;#x2019;Assurance Maladie li&amp;#x00E9;es aux m&amp;#x00E9;dicaments connaissent depuis 2020 une nette inflexion, avec une forte acc&amp;#x00E9;l&amp;#x00E9;ration entre 2020 et 2024 (+4,2 % de croissance annuelle moyenne contre +0,6 % entre 2010 et 2019), soulevant des inqui&amp;#x00E9;tudes quant &amp;#x00E0; la soutenabilit&amp;#x00E9; de cette &amp;#x00E9;volution &amp;#x00E0; court et moyen terme. En septembre, l&amp;#x2019;association UFC-Que Choisir publie un rapport qui souligne, en suivant le cas du Keytruda, une immunoth&amp;#x00E9;rapie contre le cancer, les strat&amp;#x00E9;gies de d&amp;#x00E9;ploiement de m&amp;#x00E9;dicaments sur des indications rares pour n&amp;#x00E9;gocier des prix initiaux &amp;#x00E9;lev&amp;#x00E9;s, avant de massifier les usages. L&amp;#x2019;association rappelle que ce m&amp;#x00E9;dicament &amp;#x00E0; lui seul repr&amp;#x00E9;sente une d&amp;#x00E9;pense sup&amp;#x00E9;rieure &amp;#x00E0; 2 milliards d&amp;#x2019;euros uniquement en France, autant de milliards qui ne sont pas attribu&amp;#x00E9;s ailleurs dans notre syst&amp;#x00E8;me de sant&amp;#x00E9;, sur les h&amp;#x00F4;pitaux ou les ressources humaines notamment.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Aussi, en abaissant la clause de sauvegarde, la mesure envoie un message aux entreprises pharmaceutiques : il est temps de changer de mod&amp;#x00E8;le &amp;#x00E9;conomique et de revenir &amp;#x00E0; des prix plus justes, plus transparents et plus soutenables pour notre syst&amp;#x00E8;me de sant&amp;#x00E9; et l&amp;#x2019;acc&amp;#x00E8;s aux soins.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;Tel est l&amp;#x2019;objet de cet amendement.&lt;/p&gt;</exposeSommaire>            
         <annexeExposeSommaire xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>        
      </contenuAuteur>    
   </corps>    
   <cycleDeVie>        
      <dateDepot>2025-12-03</dateDepot>        
      <datePublication>2025-12-03</datePublication>        
      <soumisArticle40>true</soumisArticle40>        
      <etatDesTraitements>            
         <etat>                
            <code>DI</code>                
            <libelle>Discuté</libelle>            
         </etat>            
         <sousEtat>                
            <code>DI</code>                
            <libelle>Rejeté</libelle>            
         </sousEtat>        
      </etatDesTraitements>        
      <dateSort>2025-12-03T19:40:57+01:00</dateSort>        
      <sort>Rejeté</sort>    
   </cycleDeVie>    
   <representations>        
      <representation>            
         <nom>PDF</nom>            
         <typeMime>                
            <type>application</type>                
            <subType>PDF</subType>            
         </typeMime>            
         <statutRepresentation>                
            <verbatim>true</verbatim>                
            <canonique>true</canonique>                
            <officielle>true</officielle>                
            <transcription>false</transcription>                
            <enregistrement>false</enregistrement>            
         </statutRepresentation>            
         <repSource xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>            
         <offset xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>            
         <contenu>                
            <documentURI>/base/AMANR5L17PO838901B2141P0D1N001091?format=pdf</documentURI>            
         </contenu>            
         <dateDispoRepresentation xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>        
      </representation>    
   </representations>    
   <seanceDiscussionRef xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>    
   <article99>false</article99>    
   <loiReference xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>    
   <discussionCommune xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>    
   <discussionIdentique xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>    
   <accordGouvernementDepotHorsDelai>Sans objet</accordGouvernementDepotHorsDelai>
</amendement>