{"uid":"AMANR5L17PO838901B2247P0D1N000067","chronotag":"1768917461433","legislature":"17","identification":{"numeroLong":"67","numeroOrdreDepot":"67","prefixeOrganeExamen":"AN","numeroRect":"0"},"examenRef":"EXANR5L17PO838901B2247P0D1","texteLegislatifRef":"PRJLANR5L17B2247","triAmendement":"kkoaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaczi","cardinaliteAmdtMultiples":"1","amendementParentRef":{},"signataires":{"auteur":{"typeAuteur":"D\u00e9put\u00e9","gouvernementRef":{},"acteurRef":"PA794166","groupePolitiqueRef":"PO845413","auteurRapporteurOrganeRef":{}},"cosignataires":{"acteurRef":["PA795228","PA793262","PA794906","PA794138","PA795588","PA795084","PA842105","PA841657","PA720430","PA793772","PA795616","PA793444","PA794938","PA795318","PA841023","PA796090","PA793912","PA842187","PA842037","PA791812","PA793736","PA721202","PA795136","PA793464","PA842155","PA795200","PA795844","PA841251","PA794786","PA794870","PA796070","PA795310","PA794478","PA841947","PA794082","PA794130","PA720846","PA841729","PA795516","PA841515","PA795672","PA795108","PA795298","PA791824","PA842029","PA793532","PA795746","PA342384","PA795422","PA794686","PA841215","PA795482","PA610654","PA841191","PA721960","PA793872","PA720892","PA817211","PA793756","PA796062","PA719578","PA721062","PA841845","PA795982","PA795466","PA793744","PA720952","PA794106","PA795164","PA795596"]},"suffixe":{},"libelle":" M.\u0026#160;Tavel,  Mme\u0026#160;Abomangoli, M.\u0026#160;Alexandre, M.\u0026#160;Amard, Mme\u0026#160;Amiot, Mme\u0026#160;Amrani, M.\u0026#160;Arenas, M.\u0026#160;Arnault, Mme\u0026#160;Belouassa-Cherifi, M.\u0026#160;Bernalicis, M.\u0026#160;Bex, M.\u0026#160;Bilongo, M.\u0026#160;Bompard, M.\u0026#160;Boumertit, M.\u0026#160;Boyard, M.\u0026#160;Cadalen, M.\u0026#160;Caron, M.\u0026#160;Carri\u0026#232;re, Mme\u0026#160;Cathala, M.\u0026#160;Cernon, Mme\u0026#160;Chikirou, M.\u0026#160;Clouet, M.\u0026#160;Coquerel, M.\u0026#160;Coulomme, M.\u0026#160;Delogu, M.\u0026#160;Diouara, Mme\u0026#160;Dufour, Mme\u0026#160;Erodi, Mme\u0026#160;Feld, M.\u0026#160;Fernandes, Mme\u0026#160;Ferrer, M.\u0026#160;Gaillard, Mme\u0026#160;Guett\u0026#233;, M.\u0026#160;Guiraud, Mme\u0026#160;Hamdane, Mme\u0026#160;Hignet, M.\u0026#160;Kerbrat, M.\u0026#160;Lachaud, M.\u0026#160;Lahmar, M.\u0026#160;Laisney, M.\u0026#160;Le\u0026#160;Coq, M.\u0026#160;Le\u0026#160;Gall, Mme\u0026#160;Leboucher, M.\u0026#160;Legavre, Mme\u0026#160;Legrain, Mme\u0026#160;Lejeune, Mme\u0026#160;Lepvraud, M.\u0026#160;L\u0026#233;aument, Mme\u0026#160;\u0026#201;lisa\u0026#160;Martin, M.\u0026#160;Maudet, Mme\u0026#160;Maximi, Mme\u0026#160;Mesmeur, Mme\u0026#160;Manon\u0026#160;Meunier, M.\u0026#160;Nilor, Mme\u0026#160;Nosb\u0026#233;, Mme\u0026#160;Obono, Mme\u0026#160;Oziol, Mme\u0026#160;Panot, M.\u0026#160;Pilato, M.\u0026#160;Piquemal, M.\u0026#160;Portes, M.\u0026#160;Prud\u0026apos;homme, M.\u0026#160;Ratenon, M.\u0026#160;Saint-Martin, M.\u0026#160;Saintoul, Mme\u0026#160;Soudais, Mme\u0026#160;Stambach-Terrenoir, M.\u0026#160;Aur\u0026#233;lien\u0026#160;Tach\u0026#233;, Mme\u0026#160;Taurinya, Mme\u0026#160;Trouv\u0026#233; et M.\u0026#160;Vannier"},"pointeurFragmentTexte":{"partieAmendableRef":{},"division":{"titre":"\u00c9TAT B","articleDesignationCourte":"ART. 49","articleDesignation":"ARTICLE 49","type":"ANNEXE","avant_A_Apres":"A","divisionRattachee":"ARTICLE 49","articleAdditionnel":"false","chapitreAdditionnel":"false","urlDivisionTexteVise":"\/17\/textes\/2247.asp#D_ETAT_B"},"missionVisee":{"codeEtat":"B","codeMissionMinefi":"SA","libelleMission":"Sant\u00e9","missionRef":"3739"}},"corps":{"cartoucheInformatif":"Sous r\u00e9serve de son traitement par les services de l\u0027Assembl\u00e9e nationale et de sa recevabilit\u00e9","contenuAuteur":{"dispositifAmdtCreditPLF":{"listeProgrammes":{"programme":[{"libelle":"Pr\u00e9vention, s\u00e9curit\u00e9 sanitaire et offre de soins","programmeRef":"713151","autorisationEngagement":"8200000","creditPaiement":"8200000","action":"modification","lignesCredits":{}},{"libelle":"Protection maladie","programmeRef":"713153","autorisationEngagement":"0","creditPaiement":"0","action":"modification","lignesCredits":{}},{"libelle":"Reversement \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 sociale des recettes de la Facilit\u00e9 pour la Relance et la R\u00e9silience (FRR) europ\u00e9enne au titre du volet \u00ab S\u00e9gur investissement \u00bb du plan national de relance et de r\u00e9silience (PNRR)","programmeRef":"713155","autorisationEngagement":"-8200000","creditPaiement":"-8200000","action":"modification","lignesCredits":{}},{"libelle":"Financer Sant\u00e9 publique France","programmeRef":"713157","autorisationEngagement":"0","creditPaiement":"0","action":"modification","lignesCredits":{}}]},"soldeAE":"0","soldeCP":"0","cpEgalAe":"true"},"avantAppel":{},"exposeSommaire":"\u003Cp\u003EPar cet amendement, le groupe parlementaire La France Insoumise appelle \u0026#x00E0; renforcer le soutien financier apport\u0026#x00E9; par l\u0026#x2019;ARS aux h\u0026#x00F4;pitaux d\u0026#x00E9;l\u0026#x00E9;gataires d\u0026#x2019;une mission de service public ayant des engagements financiers au titre de baux emphyt\u0026#x00E9;otiques hospitaliers (BEH) dans le cadre de partenariats public-priv\u0026#x00E9;.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EConstruits dans des b\u0026#x00E2;timents priv\u0026#x00E9;s, ces h\u0026#x00F4;pitaux louent leurs locaux, et le budget \u0026#x00E0; d\u0026#x00E9;bourser en loyer pour en b\u0026#x00E9;n\u0026#x00E9;ficier repr\u0026#x00E9;sente des sommes importantes qui rognent leur budget et \u0026#x00E9;tranglent leurs capacit\u0026#x00E9;s. A titre d\u0026#x2019;exemple, le loyer de l\u0026#x2019;h\u0026#x00F4;pital de Saint-Nazaire pour l\u0026#x2019;ann\u0026#x00E9;e 2026 est de 16,9 millions d\u0026#x2019;euros loyers dus au groupement de coop\u0026#x00E9;ration sanitaire, et sera en augmentation constante dans les ann\u0026#x00E9;es \u0026#x00E0; venir jusqu\u0026#x2019;\u0026#x00E0; 18,6 millions d\u0026#x2019;euros en 2042. Ces sommes dues jusqu\u0026#x2019;en 2043 repr\u0026#x00E9;sentent une dette qui s\u0026#x2019;envole \u0026#x00E0; plus de 300 millions \u0026#x2013; et repr\u0026#x00E9;sentent \u0026#x00E0; elles seules 80 % de la dette totale de l\u0026#x2019;h\u0026#x00F4;pital. Ce bail pose aussi de tr\u0026#x00E8;s nombreuses difficult\u0026#x00E9;s dans la gestion quotidienne comme dans l\u0026#x2019;\u0026#x00E9;laboration des projets de l\u0026#x2019;h\u0026#x00F4;pital.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EL\u0026#x2019;h\u0026#x00F4;pital per\u0026#x00E7;oit une aide au loyer de l\u0026#x2019;ARS. Mais cette aide n\u0026#x2019;est pas index\u0026#x00E9;e sur l\u0026#x2019;\u0026#x00E9;volution du loyer et elle ne couvre pas l\u0026#x2019;ensemble du bail : elle prendra fin 12 ans avant la fin du bail, en 2031. Ainsi, le reste \u0026#x00E0; charge de l\u0026#x2019;h\u0026#x00F4;pital de Saint-Nazaire est de 8,2 millions d\u0026#x2019;euros pour son loyer en 2026.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ELa Chambre r\u0026#x00E9;gionale des comptes des Pays de la Loire, dans un rapport d\u0026#x2019;observation paru en septembre 2024, d\u0026#x00E9;nonce les cons\u0026#x00E9;quences comptables du BEH qui \u0026#x00AB; ob\u0026#x00E8;re l\u0026#x2019;avenir de (son) activit\u0026#x00E9; hospitali\u0026#x00E8;re \u0026#x00BB; alors que \u0026#x00AB; la Cit\u0026#x00E9; sanitaire est aujourd\u0026#x2019;hui globalement sous-dimensionn\u0026#x00E9;e au regard de son importante activit\u0026#x00E9; MCO et de l\u0026#x2019;\u0026#x00E9;volution d\u0026#x00E9;mographique locale, notamment aux urgences du CHSN \u0026#x00BB;. Elle constate \u0026#x00E9;galement que le BEH alourdit la charge de la dette de l\u0026#x2019;h\u0026#x00F4;pital, conduisant \u0026#x00E0; pouvoir le consid\u0026#x00E9;rer comme surendett\u0026#x00E9;.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ECette mauvaise sant\u0026#x00E9; financi\u0026#x00E8;re, retardant les travaux n\u0026#x00E9;cessaires \u0026#x00E0; des locaux trop petits avec des cons\u0026#x00E9;quences tr\u0026#x00E8;s concr\u0026#x00E8;tes, comme cet \u0026#x00E9;t\u0026#x00E9; avec la saturation des urgences.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003ELe S\u0026#x00E9;gur de la sant\u0026#x00E9; affirmait le besoin d\u0026#x2019;une mobilisation de cr\u0026#x00E9;dits pour le refinancement de la dette des \u0026#x00E9;tablissements assurant le service public hospitalier afin de leur redonner rapidement les moyens d\u0026#x2019;investir. Mais l\u0026#x2019;assiette de la reprise de dette ne tenait pas compte des situations d\u0026#x2019;\u0026#x00E9;tablissements en partenariat public-priv\u0026#x00E9;, si bien que la situation est d\u0026#x2019;autant plus in\u0026#x00E9;galitaire pour ces \u0026#x00E9;tablissements aujourd\u0026#x2019;hui.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EPar cet amendement, nous demandons donc la prise en charge par l\u0026#x2019;ARS d\u0026#x2019;un montant correspondant \u0026#x00E0; 100 % du reste \u0026#x00E0; charge des h\u0026#x00F4;pitaux sous BEH, soit environ 8,2 millions d\u0026#x2019;euros.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EEn cons\u0026#x00E9;quence, le pr\u0026#x00E9;sent amendement vient abonder \u0026#x00E0; hauteur de 8,2 millions d\u0026#x2019;euros le programme 204 \u0026#x00AB; Pr\u0026#x00E9;vention, s\u0026#x00E9;curit\u0026#x00E9; sanitaire et offre de soins \u0026#x00BB;. La baisse des moyens d\u0026#x00E9;volus au programme 379 \u0026#x00AB; Reversement \u0026#x00E0; la s\u0026#x00E9;curit\u0026#x00E9; sociale des recettes de la Facilit\u0026#x00E9; pour la Relance et la R\u0026#x00E9;silience (FRR) europ\u0026#x00E9;enne au titre du volet \u0026#x00AB; S\u0026#x00E9;gur investissement \u0026#x00BB; du plan national de relance et de r\u0026#x00E9;silience (PNRR)\u0026#x00AB; est purement formelle pour satisfaire aux contraintes de l\u0026#x2019;article 40. Nous appelons le Gouvernement \u0026#x00E0; lever ce gage.\u003C\/p\u003E","annexeExposeSommaire":{}}},"cycleDeVie":{"dateDepot":"2026-01-06","datePublication":"2026-01-10","soumisArticle40":"true","etatDesTraitements":{"etat":{"code":"ET","libelle":"En traitement"},"sousEtat":{"code":"R","libelle":"R"}},"dateSort":{},"sort":{}},"representations":{"representation":{"nom":"PDF","typeMime":{"type":"application","subType":"PDF"},"statutRepresentation":{"verbatim":"true","canonique":"true","officielle":"true","transcription":"false","enregistrement":"false"},"repSource":{},"offset":{},"contenu":{"documentURI":"\/base\/AMANR5L17PO838901B2247P0D1N000067?format=pdf"},"dateDispoRepresentation":{}}},"seanceDiscussionRef":{},"article99":"false","loiReference":{"codeLoi":"E","divisionCodeLoi":"12"},"discussionCommune":{},"discussionIdentique":{},"accordGouvernementDepotHorsDelai":"Sans objet"}