{"uid":"AMANR5L17PO838901BTC2250P0D1N000786","chronotag":"1772130503951","legislature":"17","identification":{"numeroLong":"786","numeroOrdreDepot":"786","prefixeOrganeExamen":"AN","numeroRect":"0"},"examenRef":"EXANR5L17PO838901BTC2250P0D1","texteLegislatifRef":"PRJLANR5L17BTC2250","triAmendement":"aacaacaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaj","cardinaliteAmdtMultiples":"1","amendementParentRef":{},"signataires":{"auteur":{"typeAuteur":"D\u00e9put\u00e9","gouvernementRef":{},"acteurRef":"PA841633","groupePolitiqueRef":"PO845419","auteurRapporteurOrganeRef":{}},"cosignataires":{},"suffixe":{},"libelle":" M.\u0026#160;Dufau"},"pointeurFragmentTexte":{"partieAmendableRef":{},"division":{"titre":"Article 17","articleDesignationCourte":"ART. 17","articleDesignation":"ARTICLE 17","type":"ARTICLE","avant_A_Apres":"A","divisionRattachee":{},"articleAdditionnel":"false","chapitreAdditionnel":"false","urlDivisionTexteVise":"\/17\/textes\/2250.asp#D_Article_17"},"amendementStandard":{"alinea":{"avant_A_Apres":{},"numero":"7","alineaDesignation":"Alin\u00e9a 7"}}},"corps":{"cartoucheInformatif":{},"contenuAuteur":{"dispositif":"\u003Cp\u003ESupprimer les alin\u0026#x00E9;as 7 \u0026#x00E0; 9.\u003C\/p\u003E","avantAppel":{},"exposeSommaire":"\u003Cp\u003ECet amendement vise \u0026#x00E0; supprimer l\u0026#x2019;obligation de mise sous objectif de professionnels de sant\u0026#x00E9; pour pr\u0026#x00E9;server le droit en vigueur.\u003Cbr\u003E\u0026nbsp;\u003Cbr\u003EActuellement, les m\u0026#x00E9;decins dont le nombre de prescriptions d\u0026#x00E9;passe la moyenne peuvent refuser une mise sous objectif (MSO), qui impose une r\u0026#x00E9;duction du nombre d\u0026#x2019;arr\u0026#x00EA;ts maladie sous peine de sanction, au profit d\u0026#x2019;une mise sous accord pr\u0026#x00E9;alable (MSAP), proc\u0026#x00E9;dure imposant l\u0026#x2019;accord pr\u0026#x00E9;alable d\u0026#x2019;un m\u0026#x00E9;decin conseil pour chaque prescription d\u0026#x2019;arr\u0026#x00EA;t maladie.\u003Cbr\u003E\u0026nbsp;\u003Cbr\u003ELes remont\u0026#x00E9;es de terrain nous alertent sur les limites du dispositif en vigueur, qui conduit \u0026#x00E0; frapper de MSO des m\u0026#x00E9;decins de bonne foi, notamment lorsque les sp\u0026#x00E9;cificit\u0026#x00E9;s de leur patient\u0026#x00E8;le (travailleurs expos\u0026#x00E9;s \u0026#x00E0; la p\u0026#x00E9;nibilit\u0026#x00E9; du travail, salari\u0026#x00E9;s s\u0026#x00E9;niors, patients souffrant de troubles psychiatriques\u0026#x2026;) conduisent l\u0026#x00E9;gitimement \u0026#x00E0; un nombre de prescriptions d\u0026#x2019;arr\u0026#x00EA;ts maladie sup\u0026#x00E9;rieur \u0026#x00E0; la moyenne du territoire, qui inclut des praticiens dont la patient\u0026#x00E8;le est structurellement moins expos\u0026#x00E9;e \u0026#x00E0; ces arr\u0026#x00EA;ts (m\u0026#x00E9;decine du sport, p\u0026#x00E9;diatrie, g\u0026#x00E9;riatrie\u0026#x2026;). La proc\u0026#x00E9;dure de contradictoire actuellement en vigueur ne permet souvent pas un examen au fond des situations des patients permettant de valider le bien-fond\u0026#x00E9; des d\u0026#x00E9;cisions de prescriptions.\u003Cbr\u003E\u0026nbsp;\u003Cbr\u003EDans ce contexte, imposer les MSO risquerait de mettre ces praticiens face \u0026#x00E0; un choix impossible : refuser des arr\u0026#x00EA;ts maladie \u0026#x00E0; des patients dont la situation le requiert, trier les patients en refusant les individus les plus \u0026#x00E0; risque, ou s\u0026#x2019;exposer \u0026#x00E0; des sanctions financi\u0026#x00E8;res importantes.\u003Cbr\u003E\u0026nbsp;\u003Cbr\u003ELa politique de sant\u0026#x00E9; doit prendre en compte les besoins sp\u0026#x00E9;cifiques des populations et ne peut \u0026#x00EA;tre guid\u0026#x00E9;e par un objectif de baisse indiscrimin\u0026#x00E9;e de la prise en charge des arr\u0026#x00EA;ts maladie. Dans l\u0026#x2019;attente d\u0026#x2019;une r\u0026#x00E9;flexion plus large sur la m\u0026#x00E9;thodologie permettant d\u0026#x2019;identifier les praticiens n\u0026#x00E9;cessitant r\u0026#x00E9;ellement une mise sous objectif en prenant en compte l\u0026#x2019;ensemble des crit\u0026#x00E8;res pouvant amener \u0026#x00E0; une hausse ou une baisse du nombre de prescriptions, nous proposons de ne pas aggraver la situation en imposant les MSO comme seule solution, alors que la MSAP constitue d\u0026#x00E9;j\u0026#x00E0; un m\u0026#x00E9;canisme de r\u0026#x00E9;gulation restrictif pour les m\u0026#x00E9;decins.\u0026nbsp;\u003C\/p\u003E","annexeExposeSommaire":{}}},"cycleDeVie":{"dateDepot":"2026-02-20","datePublication":"2026-02-24","soumisArticle40":"false","etatDesTraitements":{"etat":{"code":"DI","libelle":"Discut\u00e9"},"sousEtat":{"code":"DI","libelle":"Tomb\u00e9"}},"dateSort":"2026-02-26T19:28:14+01:00","sort":"Tomb\u00e9"},"representations":{"representation":{"nom":"PDF","typeMime":{"type":"application","subType":"PDF"},"statutRepresentation":{"verbatim":"true","canonique":"true","officielle":"true","transcription":"false","enregistrement":"false"},"repSource":{},"offset":{},"contenu":{"documentURI":"\/base\/AMANR5L17PO838901BTC2250P0D1N000786?format=pdf"},"dateDispoRepresentation":{}}},"seanceDiscussionRef":"RUANR5L17S2026IDS30361","article99":"false","loiReference":{"codeLoi":"0","divisionCodeLoi":{}},"discussionCommune":{"idDiscussion":"37313","typePosition":"Milieu"},"discussionIdentique":{"idDiscussion":"87491","typePosition":"Milieu"},"accordGouvernementDepotHorsDelai":"Sans objet"}