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      <libelle> M.&amp;#160;Dufau</libelle>    
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         <dispositif>&lt;p&gt;Supprimer les alin&amp;#x00E9;as 7 &amp;#x00E0; 9.&lt;/p&gt;</dispositif>            
         <avantAppel xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:nil="true"/>            
         <exposeSommaire>&lt;p&gt;Cet amendement vise &amp;#x00E0; supprimer l&amp;#x2019;obligation de mise sous objectif de professionnels de sant&amp;#x00E9; pour pr&amp;#x00E9;server le droit en vigueur.&lt;br&gt;&amp;nbsp;&lt;br&gt;Actuellement, les m&amp;#x00E9;decins dont le nombre de prescriptions d&amp;#x00E9;passe la moyenne peuvent refuser une mise sous objectif (MSO), qui impose une r&amp;#x00E9;duction du nombre d&amp;#x2019;arr&amp;#x00EA;ts maladie sous peine de sanction, au profit d&amp;#x2019;une mise sous accord pr&amp;#x00E9;alable (MSAP), proc&amp;#x00E9;dure imposant l&amp;#x2019;accord pr&amp;#x00E9;alable d&amp;#x2019;un m&amp;#x00E9;decin conseil pour chaque prescription d&amp;#x2019;arr&amp;#x00EA;t maladie.&lt;br&gt;&amp;nbsp;&lt;br&gt;Les remont&amp;#x00E9;es de terrain nous alertent sur les limites du dispositif en vigueur, qui conduit &amp;#x00E0; frapper de MSO des m&amp;#x00E9;decins de bonne foi, notamment lorsque les sp&amp;#x00E9;cificit&amp;#x00E9;s de leur patient&amp;#x00E8;le (travailleurs expos&amp;#x00E9;s &amp;#x00E0; la p&amp;#x00E9;nibilit&amp;#x00E9; du travail, salari&amp;#x00E9;s s&amp;#x00E9;niors, patients souffrant de troubles psychiatriques&amp;#x2026;) conduisent l&amp;#x00E9;gitimement &amp;#x00E0; un nombre de prescriptions d&amp;#x2019;arr&amp;#x00EA;ts maladie sup&amp;#x00E9;rieur &amp;#x00E0; la moyenne du territoire, qui inclut des praticiens dont la patient&amp;#x00E8;le est structurellement moins expos&amp;#x00E9;e &amp;#x00E0; ces arr&amp;#x00EA;ts (m&amp;#x00E9;decine du sport, p&amp;#x00E9;diatrie, g&amp;#x00E9;riatrie&amp;#x2026;). La proc&amp;#x00E9;dure de contradictoire actuellement en vigueur ne permet souvent pas un examen au fond des situations des patients permettant de valider le bien-fond&amp;#x00E9; des d&amp;#x00E9;cisions de prescriptions.&lt;br&gt;&amp;nbsp;&lt;br&gt;Dans ce contexte, imposer les MSO risquerait de mettre ces praticiens face &amp;#x00E0; un choix impossible : refuser des arr&amp;#x00EA;ts maladie &amp;#x00E0; des patients dont la situation le requiert, trier les patients en refusant les individus les plus &amp;#x00E0; risque, ou s&amp;#x2019;exposer &amp;#x00E0; des sanctions financi&amp;#x00E8;res importantes.&lt;br&gt;&amp;nbsp;&lt;br&gt;La politique de sant&amp;#x00E9; doit prendre en compte les besoins sp&amp;#x00E9;cifiques des populations et ne peut &amp;#x00EA;tre guid&amp;#x00E9;e par un objectif de baisse indiscrimin&amp;#x00E9;e de la prise en charge des arr&amp;#x00EA;ts maladie. Dans l&amp;#x2019;attente d&amp;#x2019;une r&amp;#x00E9;flexion plus large sur la m&amp;#x00E9;thodologie permettant d&amp;#x2019;identifier les praticiens n&amp;#x00E9;cessitant r&amp;#x00E9;ellement une mise sous objectif en prenant en compte l&amp;#x2019;ensemble des crit&amp;#x00E8;res pouvant amener &amp;#x00E0; une hausse ou une baisse du nombre de prescriptions, nous proposons de ne pas aggraver la situation en imposant les MSO comme seule solution, alors que la MSAP constitue d&amp;#x00E9;j&amp;#x00E0; un m&amp;#x00E9;canisme de r&amp;#x00E9;gulation restrictif pour les m&amp;#x00E9;decins.&amp;nbsp;&lt;/p&gt;</exposeSommaire>            
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