{"uid":"AMANR5L17PO838901BTC2250P0D1N000788","chronotag":"1772130412384","legislature":"17","identification":{"numeroLong":"788","numeroOrdreDepot":"788","prefixeOrganeExamen":"AN","numeroRect":"0"},"examenRef":"EXANR5L17PO838901BTC2250P0D1","texteLegislatifRef":"PRJLANR5L17BTC2250","triAmendement":"aacaacaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaac","cardinaliteAmdtMultiples":"1","amendementParentRef":{},"signataires":{"auteur":{"typeAuteur":"D\u00e9put\u00e9","gouvernementRef":{},"acteurRef":"PA841633","groupePolitiqueRef":"PO845419","auteurRapporteurOrganeRef":{}},"cosignataires":{},"suffixe":{},"libelle":" M.\u0026#160;Dufau"},"pointeurFragmentTexte":{"partieAmendableRef":{},"division":{"titre":"Article 17","articleDesignationCourte":"ART. 17","articleDesignation":"ARTICLE 17","type":"ARTICLE","avant_A_Apres":"A","divisionRattachee":{},"articleAdditionnel":"false","chapitreAdditionnel":"false","urlDivisionTexteVise":"\/17\/textes\/2250.asp#D_Article_17"},"amendementStandard":{"alinea":{"avant_A_Apres":{},"numero":"2","alineaDesignation":"Alin\u00e9a 2"}}},"corps":{"cartoucheInformatif":{},"contenuAuteur":{"dispositif":"\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003ER\u0026#x00E9;diger ainsi l\u0026#x2019;alin\u0026#x00E9;a\u0026nbsp;2\u0026nbsp;:\u0026nbsp;\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;1\u0026#x00B0; Au d\u0026#x00E9;but du dernier alin\u0026#x00E9;a du\u0026nbsp;III de l\u0026#x2019;article\u0026nbsp;L.\u0026nbsp;114\u0026#x2011;17\u0026#x2011;1, sont ajout\u0026#x00E9;s les mots\u0026nbsp;:\u0026nbsp;\u0026#x00AB;\u0026nbsp;Pour des faits mentionn\u0026#x00E9;s au\u0026nbsp;6\u0026#x00B0; du\u0026nbsp;II du pr\u0026#x00E9;sent article,\u0026nbsp;\u0026#x00BB;.\u003C\/p\u003E","avantAppel":{},"exposeSommaire":"\u003Cp\u003ELe dernier alin\u0026#x00E9;a du III de l\u0026#x2019;article L. 114-17-1 du code de la s\u0026#x00E9;curit\u0026#x00E9; sociale pr\u0026#x00E9;voit l\u0026#x2019;interdiction pour le directeur de la CPAM de recourir de fa\u0026#x00E7;on concurrente aux proc\u0026#x00E9;dures pouvant aboutir \u0026#x00E0; une sanction conventionnelle et \u0026#x00E0; une p\u0026#x00E9;nalit\u0026#x00E9; financi\u0026#x00E8;re pour les m\u0026#x00EA;mes faits. Cette interdiction du cumul des sanctions a \u0026#x00E9;t\u0026#x00E9; pr\u0026#x00E9;vue d\u0026#x00E8;s la cr\u0026#x00E9;ation du r\u0026#x00E9;gime de la p\u0026#x00E9;nalit\u0026#x00E9; financi\u0026#x00E8;re, en raison du principe de non bis in idem.\u003Cbr\u003E\u0026nbsp;\u003Cbr\u003ELes sanctions conventionnelles correspondent \u0026#x00E0; plusieurs types de mesures, gradu\u0026#x00E9;es selon la gravit\u0026#x00E9; des faits reproch\u0026#x00E9;s au professionnel de sant\u0026#x00E9; : avertissement, bl\u0026#x00E2;me, suspension de la participation de la CPAM au versement des cotisations sociales ou au versement des r\u0026#x00E9;mun\u0026#x00E9;rations conventionnelles, d\u0026#x00E9;conventionnement.\u0026nbsp;\u0026nbsp; \u003Cbr\u003E\u0026nbsp;\u003Cbr\u003ELa p\u0026#x00E9;nalit\u0026#x00E9; financi\u0026#x00E8;re correspond, quant \u0026#x00E0; elle, \u0026#x00E0; une sanction interm\u0026#x00E9;diaire prononc\u0026#x00E9;e par le directeur de la CPAM. Elle vise \u0026#x00E0; r\u0026#x00E9;primer l\u0026#x2019;inobservation des r\u0026#x00E8;gles de la s\u0026#x00E9;curit\u0026#x00E9; sociale par le professionnel ou l\u0026#x2019;\u0026#x00E9;tablissement de sant\u0026#x00E9;, mais aussi \u0026#x00E0; assurer le redressement financier li\u0026#x00E9; \u0026#x00E0; un abus.\u0026nbsp; \u003Cbr\u003E\u0026nbsp;\u003Cbr\u003ELes remont\u0026#x00E9;es de terrain nous alertent sur les limites du dispositif en vigueur, qui conduit \u0026#x00E0; frapper de mise sous objectif des m\u0026#x00E9;decins de bonne foi, notamment lorsque les sp\u0026#x00E9;cificit\u0026#x00E9;s de leur patient\u0026#x00E8;le (travailleurs expos\u0026#x00E9;s \u0026#x00E0; la p\u0026#x00E9;nibilit\u0026#x00E9; du travail, salari\u0026#x00E9;s s\u0026#x00E9;niors, patients souffrant de troubles psychiatriques\u0026#x2026;) conduisent l\u0026#x00E9;gitimement \u0026#x00E0; un nombre de prescriptions d\u0026#x2019;arr\u0026#x00EA;ts maladie sup\u0026#x00E9;rieur \u0026#x00E0; la moyenne du territoire, qui inclut m\u0026#x00E9;caniquement des praticiens dont la patient\u0026#x00E8;le est structurellement moins expos\u0026#x00E9;e \u0026#x00E0; ces arr\u0026#x00EA;ts (m\u0026#x00E9;decine du sport, p\u0026#x00E9;diatrie, g\u0026#x00E9;riatrie\u0026#x2026;). La proc\u0026#x00E9;dure de contradictoire actuellement en vigueur ne permet souvent pas un examen au fond des situations des patients permettant de valider le bien-fond\u0026#x00E9; des d\u0026#x00E9;cisions de prescription.\u003Cbr\u003E\u0026nbsp;\u003Cbr\u003ELe cumul des sanctions conventionnelles et financi\u0026#x00E8;res, coupl\u0026#x00E9;e \u0026#x00E0; l\u0026#x2019;imposition des MSO, risquerait de mettre ces praticiens face \u0026#x00E0; un choix impossible : refuser des arr\u0026#x00EA;ts maladie \u0026#x00E0; des patients dont la situation le requiert, trier les patients en refusant les individus les plus \u0026#x00E0; risque, ou s\u0026#x2019;exposer \u0026#x00E0; des sanctions financi\u0026#x00E8;res importantes. Pour ne pas risquer de doublement sanctionner ces m\u0026#x00E9;decins de bonne foi, nous proposons donc, dans le seul cas des p\u0026#x00E9;nalit\u0026#x00E9;s relatives aux MSO, de revenir sur la suppression de l\u0026#x2019;impossibilit\u0026#x00E9; pour l\u0026#x2019;Assurance maladie d\u0026#x2019;utiliser concomitamment les avertissements et les p\u0026#x00E9;nalit\u0026#x00E9;s pr\u0026#x00E9;vus par le code de la s\u0026#x00E9;curit\u0026#x00E9; et les sanctions conventionnelles.\u003C\/p\u003E","annexeExposeSommaire":{}}},"cycleDeVie":{"dateDepot":"2026-02-20","datePublication":"2026-02-24","soumisArticle40":"false","etatDesTraitements":{"etat":{"code":"DI","libelle":"Discut\u00e9"},"sousEtat":{"code":"DI","libelle":"Non soutenu"}},"dateSort":"2026-02-26T19:26:30+01:00","sort":"Non soutenu"},"representations":{"representation":{"nom":"PDF","typeMime":{"type":"application","subType":"PDF"},"statutRepresentation":{"verbatim":"true","canonique":"true","officielle":"true","transcription":"false","enregistrement":"false"},"repSource":{},"offset":{},"contenu":{"documentURI":"\/base\/AMANR5L17PO838901BTC2250P0D1N000788?format=pdf"},"dateDispoRepresentation":{}}},"seanceDiscussionRef":"RUANR5L17S2026IDS30361","article99":"false","loiReference":{"codeLoi":"0.1","divisionCodeLoi":{}},"discussionCommune":{},"discussionIdentique":{},"accordGouvernementDepotHorsDelai":"Sans objet"}