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      <libelle> Mme&amp;#160;Gruet,  Mme&amp;#160;Corneloup, M.&amp;#160;Hetzel, M.&amp;#160;Le&amp;#160;Fur, M.&amp;#160;Tryzna, M.&amp;#160;Juvin, M.&amp;#160;Brigand, Mme&amp;#160;Sylvie&amp;#160;Bonnet, M.&amp;#160;Duparay, M.&amp;#160;Portier et Mme&amp;#160;de&amp;#160;Maistre</libelle>    
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      <contenuAuteur>            
         <dispositif>&lt;p style="text-align: justify;"&gt;R&amp;#x00E9;diger ainsi cet article&amp;nbsp;:&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;La section 2&amp;nbsp;&lt;i&gt;bis&lt;/i&gt; du chapitre I&lt;sup&gt;er&lt;/sup&gt; du titre I&lt;sup&gt;er&lt;/sup&gt; du livre I&lt;sup&gt;er&lt;/sup&gt; de la premi&amp;#x00E8;re partie du code de la sant&amp;#x00E9; publique est compl&amp;#x00E9;t&amp;#x00E9;e par une sous-section 4 ainsi r&amp;#x00E9;dig&amp;#x00E9;e&amp;nbsp;:&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&lt;i&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;Sous-section 4&lt;/i&gt;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&lt;i&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;Volontariat des professionnels de sant&amp;#x00E9;&lt;/i&gt;&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;&lt;i&gt;Art.&amp;nbsp;L.&amp;nbsp;1111&amp;#x2011;12&amp;#x2011;12&lt;/i&gt;.&amp;nbsp;&amp;#x2013;&amp;nbsp;I.&amp;nbsp;&amp;#x2013;&amp;nbsp;La participation &amp;#x00E0; la mise en &amp;#x0153;uvre des proc&amp;#x00E9;dures pr&amp;#x00E9;vues aux sous-sections 2 et 3 de la pr&amp;#x00E9;sente section repose exclusivement sur le&amp;nbsp;volontariat des professionnels de sant&amp;#x00E9;&amp;nbsp;habilit&amp;#x00E9;s &amp;#x00E0; y intervenir.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;Aucun professionnel de sant&amp;#x00E9; ne peut &amp;#x00EA;tre tenu, directement ou indirectement, de participer &amp;#x00E0; un acte, &amp;#x00E0; une proc&amp;#x00E9;dure ou &amp;#x00E0; une d&amp;#x00E9;cision relevant de l&amp;#x2019;assistance &amp;#x00E0; mourir.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;II.&amp;nbsp;&amp;#x2013;&amp;nbsp;Les m&amp;#x00E9;decins et infirmiers volontaires se d&amp;#x00E9;clarent aupr&amp;#x00E8;s de la commission mentionn&amp;#x00E9;e &amp;#x00E0; l&amp;#x2019;article&amp;nbsp;L.&amp;nbsp;1111&amp;#x2011;12&amp;#x2011;13, dans des conditions d&amp;#x00E9;termin&amp;#x00E9;es par d&amp;#x00E9;cret.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;Cette d&amp;#x00E9;claration est subordonn&amp;#x00E9;e &amp;#x00E0; la validation d&amp;#x2019;une&amp;nbsp;formation sp&amp;#x00E9;cifique, notamment m&amp;#x00E9;dicale, &amp;#x00E9;thique et psychologique ainsi qu&amp;#x2019;&amp;#x00E0; l&amp;#x2019;inscription dans un dispositif d&amp;#x2019;accompagnement professionnel.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: justify;"&gt;&amp;#x00AB;&amp;nbsp;III.&amp;nbsp;&amp;#x2013;&amp;nbsp;Le refus de participation d&amp;#x2019;un professionnel de sant&amp;#x00E9; qui n&amp;#x2019;est pas volontaire ne peut donner lieu &amp;#x00E0; aucune sanction, discrimination ou pr&amp;#x00E9;judice, direct ou indirect, dans l&amp;#x2019;exercice de ses fonctions, sa carri&amp;#x00E8;re ou ses conditions de travail.&amp;nbsp;&amp;#x00BB;&lt;/p&gt;</dispositif>            
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         <exposeSommaire>&lt;p style="text-align: left;"&gt;La pr&amp;#x00E9;sente r&amp;#x00E9;&amp;#x00E9;criture de l&amp;#x2019;article 14 vise &amp;#x00E0; substituer &amp;#x00E0; la logique actuelle de&amp;nbsp;clause de conscience&amp;nbsp;un&amp;nbsp;r&amp;#x00E9;gime explicite et structurant de volontariat des professionnels de sant&amp;#x00E9;&amp;nbsp;appel&amp;#x00E9;s &amp;#x00E0; intervenir dans les proc&amp;#x00E9;dures d&amp;#x2019;assistance &amp;#x00E0; mourir.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: left;"&gt;En l&amp;#x2019;&amp;#x00E9;tat du droit, la clause de conscience repose sur un sch&amp;#x00E9;ma juridique bien identifi&amp;#x00E9; : une obligation de principe assortie d&amp;#x2019;un droit individuel de retrait. Ce m&amp;#x00E9;canisme est adapt&amp;#x00E9; lorsque l&amp;#x2019;acte en cause rel&amp;#x00E8;ve pleinement du champ m&amp;#x00E9;dical, comme c&amp;#x2019;est le cas pour l&amp;#x2019;interruption volontaire de grossesse ou certains actes de recherche biom&amp;#x00E9;dicale.&lt;br&gt; Tel n&amp;#x2019;est pas le cas de l&amp;#x2019;assistance &amp;#x00E0; mourir.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: left;"&gt;D&amp;#x2019;une part, le code de la sant&amp;#x00E9; publique d&amp;#x00E9;finit les actes m&amp;#x00E9;dicaux comme des actes de pr&amp;#x00E9;vention, d&amp;#x2019;investigation, de traitement ou de soin. Or, l&amp;#x2019;&amp;#x00E9;tude d&amp;#x2019;impact du projet de loi initial reconna&amp;#x00EE;t elle-m&amp;#x00EA;me que la prescription et l&amp;#x2019;administration d&amp;#x2019;une substance l&amp;#x00E9;tale ne poursuivent aucun objectif th&amp;#x00E9;rapeutique ou pr&amp;#x00E9;ventif. L&amp;#x2019;assistance &amp;#x00E0; mourir ne constitue donc pas un acte m&amp;#x00E9;dical au sens traditionnel du droit de la sant&amp;#x00E9;, mais un acte d&amp;#x00E9;rogatoire, autoris&amp;#x00E9; par la loi dans un cadre strictement encadr&amp;#x00E9;.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: left;"&gt;D&amp;#x2019;autre part, les principes d&amp;#x00E9;ontologiques qui fondent l&amp;#x2019;exercice m&amp;#x00E9;dical rappellent que le r&amp;#x00F4;le du m&amp;#x00E9;decin est d&amp;#x2019;accompagner le patient jusqu&amp;#x2019;&amp;#x00E0; la fin de sa vie, de soulager ses souffrances et de pr&amp;#x00E9;server sa dignit&amp;#x00E9;, sans provoquer d&amp;#x00E9;lib&amp;#x00E9;r&amp;#x00E9;ment la mort. Cette tension &amp;#x00E9;thique majeure justifie que la participation &amp;#x00E0; un tel dispositif ne puisse jamais &amp;#x00EA;tre pr&amp;#x00E9;sum&amp;#x00E9;e, m&amp;#x00EA;me implicitement.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: left;"&gt;Dans ce contexte, le recours &amp;#x00E0; une clause de conscience appara&amp;#x00EE;t insuffisant et inadapt&amp;#x00E9;. Il place les professionnels de sant&amp;#x00E9; dans une position d&amp;#x00E9;fensive, les obligeant &amp;#x00E0; se retirer d&amp;#x2019;une proc&amp;#x00E9;dure &amp;#x00E0; laquelle ils seraient suppos&amp;#x00E9;s participer par d&amp;#x00E9;faut, et fait peser sur eux la charge de rechercher des confr&amp;#x00E8;res acceptant de prendre le relais. Cette situation est source de complexit&amp;#x00E9; pour les patients, de fragilisation pour les &amp;#x00E9;quipes soignantes et de risques de tensions au sein des &amp;#x00E9;tablissements.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: left;"&gt;&amp;#x00C0; l&amp;#x2019;inverse, un r&amp;#x00E9;gime de volontariat repose sur une logique positive et claire : seuls interviennent les professionnels qui ont librement, explicitement et pr&amp;#x00E9;alablement choisi de participer &amp;#x00E0; la mise en &amp;#x0153;uvre de l&amp;#x2019;assistance &amp;#x00E0; mourir. Cette approche pr&amp;#x00E9;sente plusieurs avantages d&amp;#x00E9;cisifs.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: left;"&gt;Elle garantit d&amp;#x2019;abord le plein respect de la libert&amp;#x00E9; morale et professionnelle des soignants, en excluant toute obligation directe ou indirecte de participation. Elle prot&amp;#x00E8;ge &amp;#x00E9;galement la coh&amp;#x00E9;rence et la s&amp;#x00E9;r&amp;#x00E9;nit&amp;#x00E9; du fonctionnement des &amp;#x00E9;quipes m&amp;#x00E9;dicales, particuli&amp;#x00E8;rement dans les contextes sensibles de la fin de vie.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: left;"&gt;Elle permet ensuite de simplifier et de s&amp;#x00E9;curiser le parcours des personnes demandant une assistance &amp;#x00E0; mourir, en les orientant directement vers des professionnels identifi&amp;#x00E9;s comme volontaires, sans les exposer &amp;#x00E0; des refus successifs ou &amp;#x00E0; des d&amp;#x00E9;marches complexes.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: left;"&gt;Elle rend enfin possible l&amp;#x2019;exigence d&amp;#x2019;une formation sp&amp;#x00E9;cifique et d&amp;#x2019;un accompagnement adapt&amp;#x00E9; des professionnels volontaires, notamment sur les plans &amp;#x00E9;thique, psychologique et relationnel, ce que ne permet pas une simple clause de conscience.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: left;"&gt;La r&amp;#x00E9;&amp;#x00E9;criture propos&amp;#x00E9;e de l&amp;#x2019;article 14 conserve l&amp;#x2019;&amp;#x00E9;quilibre g&amp;#x00E9;n&amp;#x00E9;ral du texte et la structure de la section 2 bis du code de la sant&amp;#x00E9; publique. Elle transforme toutefois la sous-section relative &amp;#x00E0; la clause de conscience en une sous-section d&amp;#x00E9;di&amp;#x00E9;e au volontariat, affirm&amp;#x00E9; comme principe fondamental du dispositif, tout en maintenant les garanties n&amp;#x00E9;cessaires pour les &amp;#x00E9;tablissements et les patients.&lt;/p&gt;&lt;p style="text-align: left;"&gt;Ce choix s&amp;#x2019;inscrit dans une logique de clart&amp;#x00E9; juridique, de pacification du d&amp;#x00E9;bat m&amp;#x00E9;dical et de respect des valeurs du soin, et rejoint les solutions retenues dans plusieurs l&amp;#x00E9;gislations &amp;#x00E9;trang&amp;#x00E8;res comparables.&amp;nbsp;&lt;/p&gt;</exposeSommaire>            
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