{"uid":"AMANR5L17PO838901BTC2453P0D1N000806","chronotag":"1771602086856","legislature":"17","identification":{"numeroLong":"806","numeroOrdreDepot":"806","prefixeOrganeExamen":"AN","numeroRect":"0"},"examenRef":"EXANR5L17PO838901BTC2453P0D1","texteLegislatifRef":"PIONANR5L17BTC2453","triAmendement":"bsaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaocbns","cardinaliteAmdtMultiples":"1","amendementParentRef":{},"signataires":{"auteur":{"typeAuteur":"D\u00e9put\u00e9","gouvernementRef":{},"acteurRef":"PA794762","groupePolitiqueRef":"PO845401","auteurRapporteurOrganeRef":{}},"cosignataires":{"acteurRef":["PA842279","PA794434","PA840075","PA794678","PA795900","PA841749","PA793672"]},"suffixe":{},"libelle":" Mme\u0026#160;Dogor-Such,  Mme\u0026#160;Bamana, M.\u0026#160;Bentz, M.\u0026#160;Casterman, M.\u0026#160;Frapp\u0026#233;, Mme\u0026#160;Hamelet, Mme\u0026#160;Joncour et Mme\u0026#160;Loir"},"pointeurFragmentTexte":{"partieAmendableRef":{},"division":{"titre":"Article 6","articleDesignationCourte":"ART. 6","articleDesignation":"ARTICLE 6","type":"ARTICLE","avant_A_Apres":"A","divisionRattachee":{},"articleAdditionnel":"false","chapitreAdditionnel":"false","urlDivisionTexteVise":"\/17\/textes\/2453.asp#D_Article_6"},"amendementStandard":{"alinea":{"avant_A_Apres":{},"numero":"3","alineaDesignation":"Alin\u00e9a 3"}}},"corps":{"cartoucheInformatif":{},"contenuAuteur":{"dispositif":"\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00C0;\u0026nbsp;l\u0026#x2019;alin\u0026#x00E9;a\u0026nbsp;3, supprimer le mot\u0026nbsp;:\u003C\/p\u003E\u003Cp style=\u0022text-align: justify;\u0022\u003E\u0026#x00AB;\u0026nbsp;gravement\u0026nbsp;\u0026#x00BB;.\u003C\/p\u003E","avantAppel":{},"exposeSommaire":"\u003Cp\u003EL\u0026#x2019;adverbe gravement pour qualifier l\u0026#x2019;alt\u0026#x00E9;ration du discernement du patient appelle de s\u0026#x00E9;rieuses r\u0026#x00E9;serves tant sur le plan juridique que sur le plan \u0026#x00E9;thique.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EEn premier lieu, ce terme introduit un facteur de subjectivit\u0026#x00E9; majeur dans l\u0026#x2019;appr\u0026#x00E9;ciation de la situation du patient. En l\u0026#x2019;absence de d\u0026#x00E9;finition l\u0026#x00E9;gale pr\u0026#x00E9;cise ou de crit\u0026#x00E8;res m\u0026#x00E9;dicaux objectivables, la qualification d\u0026#x2019;une alt\u0026#x00E9;ration \u0026#x00AB; grave \u0026#x00BB; du discernement repose exclusivement sur l\u0026#x2019;\u0026#x00E9;valuation du m\u0026#x00E9;decin. Or, une telle appr\u0026#x00E9;ciation, par nature variable selon les praticiens, les contextes et les disciplines, est source d\u0026#x2019;ins\u0026#x00E9;curit\u0026#x00E9; juridique tant pour les patients que pour les professionnels de sant\u0026#x00E9;.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EEn second lieu, cette subjectivit\u0026#x00E9; conf\u0026#x00E8;re au m\u0026#x00E9;decin un pouvoir d\u0026#x2019;appr\u0026#x00E9;ciation d\u0026#x00E9;terminant, qui d\u0026#x00E9;passe le simple constat m\u0026#x00E9;dical pour devenir un v\u0026#x00E9;ritable pouvoir d\u0026#x00E9;cisionnel. Contrairement \u0026#x00E0; ce qu\u0026#x2019;affirment les promoteurs du texte, la d\u0026#x00E9;marche ne proc\u0026#x00E8;de alors plus exclusivement de la volont\u0026#x00E9; du patient : elle d\u0026#x00E9;pend de l\u0026#x2019;analyse du m\u0026#x00E9;decin, seul habilit\u0026#x00E9; \u0026#x00E0; estimer si l\u0026#x2019;alt\u0026#x00E9;ration du discernement atteint ou non un degr\u0026#x00E9; jug\u0026#x00E9; \u0026#x00AB; grave \u0026#x00BB;. Il en r\u0026#x00E9;sulte un renversement implicite du principe d\u0026#x2019;autonomie, pourtant au fondement du droit des patients, consacr\u0026#x00E9; notamment par l\u0026#x2019;article L. 1111-4 du code de la sant\u0026#x00E9; publique.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EEn troisi\u0026#x00E8;me lieu, l\u0026#x2019;usage de cet adverbe pose une question centrale demeur\u0026#x00E9;e sans r\u0026#x00E9;ponse : \u0026#x00E0; partir de quel seuil l\u0026#x2019;alt\u0026#x00E9;ration du discernement peut-elle \u0026#x00EA;tre qualifi\u0026#x00E9;e de \u0026#x201C;gravement\u0026#x201D; alt\u0026#x00E9;r\u0026#x00E9;e ? L\u0026#x2019;absence de seuil normatif, de r\u0026#x00E9;f\u0026#x00E9;rentiel partag\u0026#x00E9; ou de proc\u0026#x00E9;dure coll\u0026#x00E9;giale obligatoire ouvre la voie \u0026#x00E0; des interpr\u0026#x00E9;tations divergentes, susceptibles de varier d\u0026#x2019;un \u0026#x00E9;tablissement \u0026#x00E0; l\u0026#x2019;autre, voire d\u0026#x2019;un praticien \u0026#x00E0; l\u0026#x2019;autre. Une telle incertitude est incompatible avec l\u0026#x2019;exigence de pr\u0026#x00E9;visibilit\u0026#x00E9; de la loi, rappel\u0026#x00E9;e de mani\u0026#x00E8;re constante par le Conseil constitutionnel.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EEnfin, cette impr\u0026#x00E9;cision est d\u0026#x2019;autant plus probl\u0026#x00E9;matique qu\u0026#x2019;elle concerne une notion d\u0026#x00E9;terminante pour l\u0026#x2019;exercice de droits fondamentaux de la personne. Le l\u0026#x00E9;gislateur ne saurait se satisfaire d\u0026#x2019;une formulation floue d\u0026#x00E8;s lors qu\u0026#x2019;elle conditionne l\u0026#x2019;acc\u0026#x00E8;s ou la limitation \u0026#x00E0; un droit aussi sensible, sans encadrement clair, pr\u0026#x00E9;cis et protecteur.\u003C\/p\u003E\u003Cp\u003EPour l\u0026#x2019;ensemble de ces raisons, la suppression du terme \u0026#x00AB; gravement \u0026#x00BB; appara\u0026#x00EE;t n\u0026#x00E9;cessaire afin de r\u0026#x00E9;duire la subjectivit\u0026#x00E9; de l\u0026#x2019;appr\u0026#x00E9;ciation m\u0026#x00E9;dicale, de s\u0026#x00E9;curiser juridiquement le dispositif et de garantir que la d\u0026#x00E9;cision demeure fond\u0026#x00E9;e sur la volont\u0026#x00E9; libre et \u0026#x00E9;clair\u0026#x00E9;e du patient, et non sur une appr\u0026#x00E9;ciation discr\u0026#x00E9;tionnaire du m\u0026#x00E9;decin.\u003C\/p\u003E","annexeExposeSommaire":{}}},"cycleDeVie":{"dateDepot":"2026-02-11","datePublication":"2026-02-18","soumisArticle40":"true","etatDesTraitements":{"etat":{"code":"DI","libelle":"Discut\u00e9"},"sousEtat":{"code":"DI","libelle":"Rejet\u00e9"}},"dateSort":"2026-02-20T16:41:16+01:00","sort":"Rejet\u00e9"},"representations":{"representation":{"nom":"PDF","typeMime":{"type":"application","subType":"PDF"},"statutRepresentation":{"verbatim":"true","canonique":"true","officielle":"true","transcription":"false","enregistrement":"false"},"repSource":{},"offset":{},"contenu":{"documentURI":"\/base\/AMANR5L17PO838901BTC2453P0D1N000806?format=pdf"},"dateDispoRepresentation":{}}},"seanceDiscussionRef":"RUANR5L17S2026IDS30309","article99":"false","loiReference":{"codeLoi":"1","divisionCodeLoi":{}},"discussionCommune":{"idDiscussion":"37187","typePosition":"Milieu"},"discussionIdentique":{"idDiscussion":"86721","typePosition":"Milieu"},"accordGouvernementDepotHorsDelai":"Sans objet"}