Le montant de l’objectif quantifié national prend d’ores et déjà en compte les évolutions de toute nature à l’issue desquelles des établissements de santé se trouvent placés sous un régime juridique de financement différent du précédent. Il est important de préciser ces évolutions qui peuvent non seulement relever de conventions d’activités mais également de créations d’établissements. Dans certaines activités de soins telles que les soins de suite et de réadaptation, ces créations sont devenues une nécessité afin de répondre aux besoins de soins de la population.