Réponse publiée le 14 février 1994

La maladie d'Alzheimer constitue un probleme majeur dans le domaine de la sante des personnes agees. En effet, le nombre des personnes atteintes s'accroit sensiblement. Ce phenomene est directement lie a l'evolution demographique de notre pays. En matiere de recherche, des efforts importants sont faits depuis plusieurs annees en France, tant dans le domaine de l'epidemiologie que dans celui de la recherche clinique. Ainsi, l'Inserm consacre a la recherche des credits de plus en plus importants (30 millions de francs en 1989 et 47 en 1992). Pour ce qui concerne la prise en charge des personnes, il convient de rappeler que la maladie d'Alzheimer entre dans le champ de la liste des affections comportant un traitement prolonge et une therapeutique couteuse ouvrant droit a l'exoneration du ticket moderateur. Lorsque les malades sont hospitalises en psychiatrie, leurs depenses sont prises en charge a 100 p. 100 par les organismes d'assurance maladie, a l'exception du forfait journalier hospitalier. En long sejour, le forfait de soins se trouve egalement pris en charge en totalite et les personnes hebergees peuvent beneficier du versement de l'allocation de logement social. Par ailleurs, celles qui ne disposent que de revenus modestes peuvent demander l'attribution de l'aide sociale. Il existe actuellement 180 000 lits en unites de long sejour et en sections de cure medicale. Afin d'ameliorer la prise en charge, le ministere des affaires sociales, de la sante et de la ville a recemment elabore une brochure relative a la degradation intellectuelle face a l'accueil en etablissement. Ce document propose un ensemble de recommandations permettant de guider les demarches locales vers une prise en charge de qualite. Dans l'optique de l'utilisation de la meilleure des ressources locales, l'accent a ete mis sur l'adaptation des etablissements existants et l'acceleration de la medicalisation des etablissements et services qui recoivent des personnes agees. D'autre part, les personnels amenes a s'occuper de ces malades sont de mieux en mieux sensibilises a ce type d'affection au cours de leur preparation et l'association France Alzheimer est habilitee depuis 1992 a elaborer ses propres formations, dont elle a deja organise plusieurs sessions. Enfin, le Gouvernement est tres attache a l'amelioration du dispositif actuel de prise en charge de la dependance et veillera a ce que des reponses durables y soient apportees. A partir de l'ensemble des reflexions et propositions qui ont ete faites sur ce sujet, les services du ministere des affaires sociales, de la sante et de la ville s'emploient a l'elaboration de solutions concretes qui permettront au Gouvernement de presenter les options retenues.