Réponse publiée le 23 novembre 1998

Le vieillissement des personnes handicapées constitue une préoccupation majeure de la ministre de l'emploi et de la solidarité. Il convient de veiller à ce que soient assurés à ces personnes une prise en charge et un soutien conformes à leurs voeux et à leurs besoins. Toutefois, la création de structures spécialisées ne constitue pas la seule réponse, notamment parce qu'il est souhaitable de favoriser, chaque fois que cela est possible, le maintien des personnes dans leur lieu de vie habituel et d'assurer la continuité de leur prise en charge. Il existe en France, tant pour les personnes handicapées que pour les personnes âgées, une grande variété de structures. Cette diversité des modes d'accueil et de prise en charge permet de répondre de la façon la plus adaptée possible aux besoins des individus. Il convient, dans ce cadre, de soutenir les réalisations innovantes, en particulier les structures intermédiaires entre la logique du domicile et celle de l'établissement médico-social, et les démarches de coordination visant à offrir, au sein d'une zone déterminée, une palette de réponses tenant compte des situations individuelles et des ressources locales. De telles démarches, qui doivent placer la personne au centre du projet institutionnel (projet de vie, projet de soins), permettent d'éviter des ruptures de prise en charge et d'anticiper les passages d'un lieu de vie à un autre lorsque le maintien dans le cadre de vie d'origine n'est plus possible. Il est également essentiel pour les pouvoirs publics de favoriser l'adaptation des établissements existants afin qu'ils prennent en compte le vieillissement des personnes handicapées, notamment en développant des accompagnements complémentaires individualisés et en prévoyant des possibilités d'évolution des structures.