Question de : M. Dominique Paillé
Deux-Sèvres (4^e circonscription) - Union pour la démocratie française-Alliance

M. Dominique Paillé attire l'attention de Mme la secrétaire d'Etat à la santé et à l'action sociale sur la situation des personnes atteintes de fibromyalgie ou syndrome polyalgique idiopathique diffus (SPID). Découverte officiellement en 1981, la fibromyalgie atteint surtout les enfants et les femmes jeunes ou d'âge moyen. Il s'agit d'une maladie évolutive chronique qui aujourd'hui représente, selon les estimations, entre 10 % et 25 % des consultations en rhumathologie. Cependant le SPID reste, malgré le nombre important de publications qui lui sont consacrées, une maladie aux contours mal définis et dont l'étiologie est inconnue. Elle se caractérise par des formes diffuses ou localisées dont certains facteurs peuvent être de nature psychologique ou engendre des troubles du sommeil, un sentiment d'angoisse, d'isolement moral et social face à l'attitude parfois désemparée de l'entourage familial ou professionnel. Si les recherches cliniques existent, les efforts, notamment financiers, qui lui sont réservés demeurent, il faut bien le reconnaître, très insuffisants. Son traitement est difficile. Pour plus d'efficacité, il associe la kinésithérapie, la relaxation, les médicaments, le rhumatologue et un suivi psychologique. Le premier problème rencontré est d'établir un diagnostic fiable de cette pathologie. Au-delà, et c'est le cas pour environ 11 % des malades, une incapacité de travail prolongée et une mise en invalidité doivent être envisagées. Cette maladie n'étant pas, pour l'heure actuelle, inscrite sur la liste fixée par l'article D. 332-1 du code de la sécurité sociale, les caisses d'assurance maladie, sur avis du service du contrôle médical, peuvent parfois accorder une prise en charge à 100 %. Les décisions sont, dans ce cadre, arrêtées au cas par cas. Elles sont donc rares et le traitement des dossiers par les caisses n'est pas toujours identique. Ce syndrome nécessite, en définitive, des mesures spécifiques avec pour objectifs l'amélioration de la recherche et la prise en charge du malade, et une meilleure organisation des soins notamment au regard du diagnostic, ce qui passe par le développement de l'information des médecins sur la fibromyalgie. Aussi lui demande-t-il si elle entend prendre en considération les préoccupations qui sont régulièrement exprimées par les fibromyalgiques.