Réponse publiée le 9 mars 1998

Le fichier français des donneurs volontaires de moelle osseuse a été crée en 1986. Géré actuellement par l'association France Greffe de moelle, ce fichier a connu une évolution régulière d'environ 6 000 nouveaux donneurs inscrits tous les ans depuis 1988, ce qui représentait fin 1997 plus de 91 000 donneurs potentiels recensés. Si aucun donneur compatible n'est trouvé dans le fichier français, un donneur volontaire compatible avec le receveur peut être recherché dans les fichiers internationaux, qui représentent un total de 3,9 millions de donneurs volontaires. Cependant, la greffe de moelle osseuse, qui constitue une des modalités thérapeutiques pour les malades atteints d'hémopathie maligne, et notamment celle réalisée à partir de donneurs non apparentés, qui représente 20 % des greffes, est loin d'assurer une certitude de guérison pour ces patients. La greffe de moelle osseuse avec donneur non apparenté n'est plus la seule méthode de greffe envisageable pour les malades concernés. D'autres techniques de greffes de cellules souches sont en train d'être développées (cellules souches du sang périphérique ou cellules souches de sang placentaire). L'établissement français des greffes, notamment son conseil médical et scientifique, et le ministère chargé de la santé s'attachent à développer une stratégie globale de développement des allogreffes de cellules souches hématopoïétiques avec donneur non apparenté, en liaison étroite avec l'association France Greffe de moelle, qui a en charge la gestion du fichier des donneurs volontaires. Cette stratégie, qui pour des raisons scientifiques ne peut être fondée uniquement sur une extension quantitative du nombre de donneurs volontaires, vise d'une part à optimiser le recrutement des donneurs, sur la base notamment de critères géographiques, d'autre part à développer un réseau d'organismes de conservation de sang placentaire.