Réponse publiée le 21 juillet 2003

La situation des foyers de travailleurs concernés par des cas de tuberculose a été examinée par le Conseil supérieur d'hygiène publique de France (CSHPF) et un avis du 15 novembre 2002 définit les mesures prophylactiques à mettre en oeuvre. Cette mise en oeuvre relève de la compétence des conseils généraux. Par ailleurs, le CSHPF, en réponse aux évolutions actuelles de l'épidémiologie de la tuberculose, tant mondiale que nationale, a déjà émis un certain nombre de recommandations qui doivent améliorer la prise en charge de la tuberculose dans ces foyers. Ainsi, l'arrêt de la revaccination, et des tests tuberculiniques s'y rapportant, doit permettre aux services de lutte antituberculeuse, notamment ceux intervenant dans les zones géographiques à plus forte incidence, de recentrer leurs actions sur la recherche active des cas bacillifères, l'enquête autour d'un cas et la diminution des « perdus de vue ». Le traitement de la tuberculose-infection de l'adulte, et non plus seulement de la tuberculose-maladie, recommandé depuis le 14 mars 2003, aura des effets à moyen et long termes sur le contrôle de la maladie. Par ailleurs, le respect de ces recommandations ne dispense pas de la mise en oeuvre par le propriétaire du foyer des mesures d'hygiène applicables dans toute structure d'hébergement accueillant des populations précaires.