Réponse publiée le 25 juillet 2006

Les formes sévères et actives de polyarthrite rhumatoïde, lorsqu'elles sont résistantes aux traitements pharmacologiques usuels, sont susceptibles de tirer bénéfice des nouveaux médicaments immunosuppresseurs possédant une activité anti-TNF alpha. Grâce aux mesures qui ont été prises, l'accès des malades souffrant de polyarthrite rhumatoïde à ces nouveaux médicaments est pleinement assuré dans notre pays, lorsqu'ils relèvent des indications de ces traitements majeurs. Trois spécialités pharmaceutiques sont disponibles et prises en charge par l'assurance maladie en 2006. L'Infliximab (Remicade), administré sous forme de perfusions intraveineuses, est réservé à l'usage hospitalier. L'Etanercept (Enbrel) et l'Adalimubab (Humira), injectables en sous-cutané, sont soumis à une prescription initiale hospitalière de 6 mois, puis peuvent être prescrits par des spécialistes libéraux, rhumatologues ou internistes. L'accès à ces traitements est donc garanti, quelle que soit la région où sont domiciliées les personnes malades. Par ailleurs, afin de couvrir les besoins lors des hospitalisations, ces trois médicaments coûteux ont été inscrits par arrêté sur une liste spéciale et sont en conséquence pris en charge en sus des prestations habituelles, dans le cadre de la tarification à l'activité qui s'applique aux établissements de santé, sans enveloppe limitative.