Réponse publiée le 26 mai 2003

L'INSERM, la Fondation pour la recherche médicale et la fondation américaine « Juvenil Research Foundation International » ont lancé fin 2001 un programme de financement de projets de recherche sur le diabète de type 1 en France. Dans le cadre de ce programme, doté de la somme de 3 600 000 euros sur trois ans, un appel d'offres a été lancé et trois projets INSERM ont été sélectionnés. Ces projets portent sur l'identification de gènes de susceptibilité au diabète de type 1 (équipe 102), la stimulation des lymphocytes T régulateurs - une nouvelle approche thérapeutique pour limiter la destruction des cellules b productrices d'insuline - (unité 25), le développement du pancréas - l'implication des facteurs de croissance spécifiques - (unité 457). En ce qui concerne le programme d'actions de prévention et de prise en charge du diabète de type 2, la prévention relève de la politique nutritionnelle mise en oeuvre dans le programme national nutrition santé (PNNS) 2001-2005. Des recommandations en matière de dépistage du diabète de type 2 ont été demandées à l'ANAES et doivent être publiées prochainement. Plusieurs mesures prévues pour améliorer la qualité de soins ont été réalisées. L'AFSSAPS a terminé le travail de réévaluation et de standardisation des réactifs de dosage de l'hémoglobine glyquée A1e, dosage sur lequel repose le suivi du diabétique, afin de s'assurer des performances des tests. La prise en charge à domicile des patients diabétiques insulino-dépendants de plus de 75 ans est facilitée par l'inscription à la nomenclature générale des actes professionnels d'un article consacré aux soins infirmiers à domicile d'un patient insulino-traité. Les réseaux de soins ont été développés ainsi que l'éducation thérapeutique à l'hôpital. Des travaux sont en cours sur la surveillance du pied diabétique. Enfin, un programme de surveillance du diabète a été créé au sein de l'Institut de veille sanitaire. Par ailleurs le projet de loi de santé publique, qui va être proposé, prend en compte dans ses objectifs cette maladie et ses complications.