Réponse publiée le 21 juillet 2003

L'augmentation des rétinopathies diabétiques est liée à la fréquence accrue du diabète de type 2. La prévention de cette grave complication passe par une prise en charge adaptée du diabétique dès que sa pathologie est dépistée afin d'équilibrer sa maladie. Pour améliorer ce suivi et prévenir les complications, des recommandations ont été publiées par l'ANAES en 1999, qui préconise un certain nombre de mesures concernant la surveillance de l'équilibre glycémique, mais aussi la prévention des complications vasculaires (arrêt du tabac, surveillance régulière de la tension artérielle et électrocardiogramme une fois par an) ainsi qu'un examen ophtalmologique annuel. Le programme d'échanges confraternels de la CNAMTS (médecins conseils, médecins généralistes) lors d'un mise en ALD d'un patient pour diabète vise à aider les médecins généralistes dans leur action auprès des malades par une meilleure prise en compte de ces recommandations. Le programme d'actions de prévention et de prise en charge du diabète de type 2, en cours de réalisation, concourt à la prévention des rétinopathies par ses différentes actions concernant notamment la prévention, le dépistage, la qualité et l'organisation des soins, et l'éducation thérapeutique. Enfin, le rapport d'objectifs annexé au projet de loi de santé publique, qui va être présenté au Parlement, met l'accent sur la prévention et la prise en charge des complications du diabète.