Réponse publiée le 27 octobre 2003

L'honorable parlementaire attire l'attention de M. le ministre de la santé, de la famille et des personnes handicapées sur la spécificité de la psychiatrie française, sur la situation des psychiatres et sur la crise que traverse la profession, crise exprimée lors des états généraux de la psychiatrie qui se sont déroulés à Montpellier du 5 au 7 juin 2003. A la suite de cet événement, le comité d'organisation a été reçu par le ministre le 2 juillet et un travail engagé pour étudier les vingt-deux mesures demandées. Ce comité d'organisation était composé de la Fédération française de psychiatrie, de l'ensemble des syndicats de psychiatres et de la conférence des présidents de CME de centres hospitaliers spécialisés en psychiatrie, en lien avec les représentants de soignants infirmiers, psychologues et de travailleurs sociaux. Il ressort de cet entretien que les psychiatres, tout particulièrement, se sentent sollicités sur tous les fronts et mettent en avant une insuffisance de moyens au regard des multiples missions qui leur sont confiées. De fait, toutes les études épidémiologiques conduites à travers le monde retrouvent une prévalence ponctuelle de troubles psychiatriques en population générale située entre 15 et 20 % et une prévalence sur la vie entière de 30 à 40 % avec, en parallèle, une progression des conséquences sociales puisque, selon un rapport de l'école de santé publique de Harvard demandé par la Banque mondiale et l'OMS en 1996, cinq des dix plus grandes causes de handicap dans le monde sont psychiatriques (dépression, trouble bipolaire, schizophrénie, trouble obsessionnel compulsif et alcoolisme). En France, même si l'on compte une des plus fortes densités de psychiatres au monde, de nouveaux troubles apparaissent dans le champ clinique et les conséquences économiques de cette morbidité s'avèrent considérables avec des dépenses consacrées à la santé mentale qui représentent 10 % des dépenses de santé (1 % du PIB). Cette rencontre a été l'occasion pour le ministre de réaffirmer que la prise en compte de la santé mentale constituait bien une priorité de santé publique et qu'il avait en ce sens, dès février 2003, confié à trois psychiatres une mission coordonnée par le Dr Cléry-Melin dont l'objectif est de proposer un vaste plan national d'actions pour la réorganisation de l'offre de soins en psychiatrie et la promotion de la santé mentale. Le rapport final a été remis récemment et sera disponible dans les jours prochains sur le site Internet du ministère.