Réponse publiée le 11 mai 2004

Depuis 1997 et la conférence internationale sur le sida qui s'est tenue à Abidjan, la France a constamment réaffirmé au sein des instances internationales la nécessité éthique de faire accéder les patients du Sud au traitement antirétroviral (ARV) de l'infection à VIH/SIDA. Aujourd'hui, de nombreux programmes pilotes d'accès aux ARV mis en oeuvre dans les pays du sud ont démontré que l'accès au traitement était non seulement possible dans de bonnes conditions de sécurité et d'efficacité pour les patients, mais également souhaitable pour renforcer les efforts de déstigmatisation, de prévention et de dépistage de l'infection à VIH/SIDA. L'enjeu est maintenant de faire accéder le plus grand nombre de patients à ces traitements. C'est l'objectif qu'a fixé l'OMS : permettre à trois millions de personnes de recevoir un traitement dans les pays en développement d'ici à la fin de l'année 2005. La France soutient totalement cet objectif pour lequel elle collabore avec l'ensemble des acteurs concernés : associations de personnes affectées ou infectées et sociétés civiles du Nord comme du Sud, gouvernements des pays les plus touchés, organisations internationales, autres pays développés. La France a très activement participé à la création du Fonds mondial et a joué un rôle central dans la prise en compte par celui-ci du financement des programmes d'accès au traitement. Deuxième contributeur annuel au Fonds mondial (150 millions d'euros, dont 110 sont utilisés pour la lutte contre le sida), la France exerce une vigilance particulière sur cette composante des programmes de lutte contre la maladie. Les programmes que le Fonds a déjà acceptés de financer conduiront ainsi à procurer un traitement à plus de 700 000 personnes d'ici à cinq ans. L'effort de la France auprès du Fonds mondial s'accompagne d'un soutien à titre bilatéral aux pays de la zone de solidarité prioritaire cinquante-cinq pays d'Afrique, d'Asie du sud-est et des Caraïbes) qui mobilise à la fois des crédits du ministère des affaires étrangères (fonds de solidarité prioritaire et crédits d'assistance technique) et du ministère de la santé, via l'initiative ESTHER de partenariats hospitaliers entre la France et dix pays du Sud. Au Burundi, la France a appuyé la création des capacités de suivi biologique de l'infection à Bujumbura (au centre hospitalier universitaire et dans un centre associatif de prise en charge) par la mesure des CD4 et de la charge virale grâce à un projet financé par le Fonds de solidarité prioritaire (650 000 euros en deux ans) et la mise à disposition de l'expertise d'une assistante technique française. Dans ce pays, comme ailleurs, la France a soutenu l'implication des acteurs de la société civile (ONG, organisations de personnes vivant avec la maladie) dont l'apport est indispensable pour faire accéder les personnes affectées à une prise en charge globale, intégrant les aspects médicaux, sociaux et psychologiques, de la prévention au dépistage puis au traitement lui-même. Ainsi le Centre de soins de l'Association nationale de soutien aux séropositifs (ANSS) est en mesure de traiter par anti-retroviraux (ARV) plus de 800 personnes grâce au soutien coordonné de la France et d'autres bailleurs publics et privés. Par ailleurs la France suit avec vigilance, au sein du mécanisme de coordination pays, la mise en oeuvre du projet d'accès au traitement financé par le Fonds mondial pour plus de 8,6 millions de dollars en cinq ans.