praticiens hospitaliers
Question de :
M. Jean Ueberschlag
Haut-Rhin (4e circonscription) - Union pour un Mouvement Populaire
M. Jean Ueberschlag attire l'attention de M. le ministre des solidarités, de la santé et de la famille sur les risques d'une dérive bureaucratique, économique et financière de l'organisation des hôpitaux, qui résulterait du projet de modification du statut des praticiens hospitaliers tel qu'il vient d'être présenté. La réorganisation de l'hôpital ne devrait pas être axée sur le concept d'hôpital « entreprise ». En effet, le projet prévoit, notamment, l'embauche des praticiens par les directeurs d'hôpitaux en fonction de leurs besoins, sans aucune garantie d'emploi : leur radiation des cadres pourrait intervenir en dehors de toute faute professionnelle mais simplement en raison des impératifs de gestion économique et de réorganisation des établissements dans certaines conditions exceptionnelles. Cette soumission des praticiens à un « idéal gestionnaire » est nuisible tant pour la relation médecin-malade, qui est la pierre angulaire de l'exercice de la médecine, que pour l'indépendance professionnelle de ce corps d'activité. Dans le climat actuel de découragement des soignants, le primat de l'économique sur le libéral dans l'hôpital est forcément préjudiciable. Il lui demande, en conséquence, de bien vouloir prendre en compte ces considérations pour adopter des mesures plus respectueuses du code de déontologie des médecins.
Réponse publiée le 17 janvier 2006
Les négociations engagées en janvier 2005 relatives au statut des praticiens hospitaliers ont abouti le 31 mars 2005 à la conclusion d'un relevé de décisions signé par trois organisations représentant les praticiens (CMH, SNAM-HP et UCCSF). Ce relevé de décisions comporte trois volets principaux : revalorisation du régime des astreintes (permanences assurées à domicile) ; mise en place d'une part complémentaire variable de rémunération dans le respect de l'indépendance professionnelle ; adaptation du statut et de la gestion des praticiens. S'agissant de ce dernier axe de travail, le maintien du statut national a été réaffirmé. Les acquis des décrets de 1984 et 1985, relatifs aux praticiens temps plein et temps partiel, sont confirmés en particulier leurs garanties statutaires. L'évolution qui doit être soumise à la réflexion d'un groupe national de travail vise d'une part, à simplifier les règles de recrutement et d'autre part, à organiser une gestion plus personnalisée des praticiens. En relais du pilotage stratégique de la gestion des personnels médicaux conduit par les services du ministère chargé de la santé, la création d'un centre national de gestion permettra la mise en place d'une véritable gestion des praticiens hospitaliers. Les procédures de concertation avec les organisations syndicales représentant les praticiens hospitaliers seront assurées dans le cadre des instances existantes et notamment de la commission statutaire nationale dont le rôle sera recentré sur les situations individuelles nécessitant un arbitrage. En outre, des commissions régionales paritaires seront constituées et consultées sur les aspects organisationnels et financiers de la gestion des personnels médicaux. Par ailleurs, un dispositif spécifique de protection - la mise en recherche d'affectation - est prévu en cas de restructuration ou de redéploiement d'activité. Enfin, la création d'une part variable complémentaire de rémunération, dont les critères d'attribution seront définis par un groupe de travail associant les signataires du relevé de décisions, doit respecter les dispositions des codes de déontologie médicale, pharmaceutique et odontologique. Toutes ces dispositions répondent à une volonté de rendre la carrière plus attractive et d'améliorer la situation des praticiens hospitaliers.
Auteur : M. Jean Ueberschlag
Type de question : Question écrite
Rubrique : Fonction publique hospitalière
Ministère interrogé : solidarités, santé et famille
Ministère répondant : santé et solidarités
Dates :
Question publiée le 19 avril 2005
Réponse publiée le 17 janvier 2006