Réponse publiée le 10 janvier 2006

La fibromyalgie, dont la prévalence est estimée à 3,4 % chez la femme et à 0,5 % chez l'homme, est un syndrome polyalgique chronique d'étiologie à ce jour inconnue. Malgré de nombreux travaux menés en France et dans le monde, les hypothèses étiologiques (traumatique, génétique, infectieuse, et environnementale) avancées n'ont pas été validées. L'hypothèse environnementale et notamment celle de l'intoxication par les pesticides organophosphorés n'a pas été retenue par l'Institut de veille sanitaire (InVS). Toutefois, la recherche a permis de mettre en évidence diverses anomalies liées à des mécanismes physiopathologiques centraux (perception de la douleur, troubles du sommeil et de l'humeur) et périphériques (perturbations métaboliques et microcirculatoires). Une unité de l'Institut national de la santé et de la recherche médicale (INSERM) travaille sur les réseaux neuronaux médullaires et réalise une étude utilisant l'électromyographie chez les patients présentant une fibromyalgie. Enfin, la direction générale de la santé vient de saisir l'Institut de veille scientifique de l'analyse d'une enquête réalisée par un médecin anesthésiste sur cette maladie. Par ailleurs, saisie de diverses interventions concernant cette pathologie, la direction générale de la santé s'est tournée vers différentes instances telles que l'InVS, l'INSERM et la CNAMTS pour que, selon leurs missions, chacune d'entre elles rendent compte de ce syndrome. En outre, le directeur général de la santé a récemment rencontré les associations de malades concernés par cette pathologie qui participent actuellement aux différents travaux relatifs à l'élaboration du plan qualité de vie des patients atteints de maladies chroniques. Ainsi, ces associations ont été interrogées lors de l'enquête préparatoire de l'été 2004 et invitées au colloque organisé par la direction générale de la santé le 8 décembre 2004, dont les actes sont disponibles sur le site Internet du ministère de la santé et des solidarités : www.wante.gouv.fr/htm/dossiers/qualite-maladies-chroniques/actes.pdf. Ce plan, axé sur la qualité de vie, se déclinera en plusieurs volets dont l'un sera spécifiquement dévolu à la formation des professionnels en matière d'éducation, d'écoute et de suivi. Le ministère de la santé et des solidarités prend donc en compte les demandes des associations de patients porteurs de fibromyalgie et a le souci de les intégrer dans les réflexions en cours sur les pathologies chroniques.