Réponse publiée le 7 mars 2006

L'insuffisance rénale chronique concerne en France entre 1,8 et 2,5 millions de personnes, dont près de 30 000 sont dialysés. Depuis quelques années l'incidence de cette pathologie, estimée actuellement à environ 4 %, augmente à la faveur du vieillissement de la population, de la fréquence du diabète de type 2 et des néphropathies vasculaires, surtout hypertensives. De ce fait, le ministère de la santé a été à l'origine d'un programme d'actions contre l'insuffisance rénale chronique 2002-2004. Parmi les huit axes prioritaires ciblés, le volet concernant la prévention s'articulait avec les recommandations antérieures telles que celles concernant le suivi du patient diabétique de type 2 (1999), la stratégie de prise en charge du patient diabétique de type 2 (2000), la prise en charge des patients adultes atteints d'hypertension artérielle essentielle (2000). Sur cet axe préventif se sont ensuite appuyées les recommandations ultérieures que furent l'information et éducation du patient diabétique de type 2 (2003), l'actualisation de la stratégie de prise en charge du patient diabétique de type 2 (2003 et 2005), l'actualisation de la prise en charge des patients adultes atteints d'hypertension artérielle essentielle (2005). Par ailleurs, le contrôle de l'incidence de l'insuffisance rénale chronique fait explicitement partie des objectifs de la loi du 9 août 2004 relative à la politique de santé publique. De ce fait, la déclinaison de la loi par le ministère de la santé s'intéressera particulièrement aux déterminants de cette pathologie et aux populations cibles à sensibiliser. La direction générale de la santé soutient ainsi depuis quelques années les initiatives de la Fédération nationale d'aide aux insuffisant rénaux en matière d'information du grand public ainsi que l'association des diabétiques. Cette collaboration s'est traduite en octobre 2005 par une aide au financement d'un ouvrage sur le risque rénal. En matière de prévention primaire précoce, les enjeux relatifs au bon suivi de la fonction rénale et de la tension artérielle sont rappelés dans les recommandations faites au médecin traitant dans le nouveau carnet de santé de l'enfant qui est diffusé depuis janvier 2006.