Réponse publiée le 24 mars 2003

En l'état actuel des connaissances, la myofasciite à macrophages est une lésion histologique de découverte récente. Les premières investigations réalisées par l'Institut de veille sanitaire ont évoqué l'hypothèse d'un lien avec la présence de sels d'aluminium utilisés comme adjuvants vaccinaux. Mais elles ne permettent pas de conclure quant à l'existence d'un lien entre la lésion histologique et les symptômes, variables et non spécifiques, que présentent les personnes porteuses de cette lésion. Le diagnostic clinique en est donc rendu particulièrement difficile et incertain. C'est la raison pour laquelle plusieurs approches ont été développées. D'une part, des recherches biologiques ont été entreprises, notamment par les chercheurs de l'Institut national de la santé et de la recherche médicale et du Commissariat à l'énergie atomique, afin d'explorer les mécanismes qui pourraient expliquer l'apparition de cette lésion. D'autre part, une nouvelle enquête épidémiologique a été initiée par l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (AFSSAPS), dans le cadre de la pharmacovigilance, dont les résultats sont attendus au cours du premier trimestre 2003. Sans attendre l'ensemble de ces résultats, une information des organismes sociaux et de reconnaissance du handicap a été réalisée pour faire connaître les spécificités de la myofasciite à macrophages, tout en tenant compte des incertitudes scientifiques persistantes, dans le but de faciliter la prise en charge des personnes qui en sont atteintes. Enfin, l'information du corps médical, par ailleurs déjà assurée par des publications médicales françaises et internationales sur ce sujet, ne pourra être, le cas échéant, complétée par des recommandations synthétiques scientifiquement validées, que lorsque l'existence d'un lien entre cette lésion et les tableaux cliniques observés aura été établie, ce qui apportera à cette entité un statut nosologique de maladie et permettra de préciser les éléments physiopathologiques, de procédure diagnostique ou de dépistage et de thérapeutique spécifiques.