Question écrite n° 96725 :
mutuelles étudiantes

12e Législature

Question de : M. Laurent Hénart
Meurthe-et-Moselle (1re circonscription) - Union pour un Mouvement Populaire

M. Laurent Hénart attire l'attention de M. le ministre de la santé et des solidarités sur les interrogations des mutuelles étudiantes, notamment de la Mutuelle générale des étudiants de l'Est (MGEL). Les mutuelles étudiantes régionales gèrent, pour le compte de la Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (CNAMTS), le régime obligatoire de sécurité sociale de milliers d'étudiants et, pour un certain nombre d'entre eux, leur mutuelle complémentaire santé. Pour mener à bien leur mission, les mutuelles étudiantes ont développé une organisation de proximité, accompagnant les étudiants tout au long de l'année. Parmi les spécificités de leur métier figurent notamment les tâches de première affiliation, des actions de terrain pour former les étudiants au système de sécurité sociale et les éduquer aux bonnes pratiques en matière de soins, des actions de prévention santé adaptées à la population étudiante, telles que la lutte contre le suicide, le stress, la prévention contre les maladies sexuellement transmissibles, et la lutte contre les dépendances à l'alcool, aux drogues et au tabac. Cependant, la CNAMTS envisagerait de dénoncer la convention signée avec les mutuelles étudiantes en décembre 2002, précisant le financement des mutuelles étudiantes dans le cadre de leur mission de gestion de la sécurité sociale des étudiants. L'objectif déclaré est de réduire sensiblement ce financement. En conséquence, les actions de terrain en faveur de la santé étudiante risquent d'être fragilisées alors que les mutuelles étudiantes ont toutes adopté une comptabilité analytique et leur coût de gestion est aligné par convention avec celui des cinquante meilleures caisses primaires d'assurance maladie, sur les cent vingt-huit que compte le pays. Les mutuelles étudiantes partagent la nécessité de participer à la maîtrise des dépenses de santé, mais souhaiteraient que les efforts demandés soient de même nature et au même niveau que ceux exigées des autres gestionnaires de l'assurance maladie. Les mutuelles étudiantes rappellent également que la gestion du régime obligatoire de sécurité sociale des étudiants doit bénéficier d'un cadre stable et pérenne pour mener à bien ces missions. Aussi il souhaiterait connaître la position du Gouvernement sur le sujet et notamment ses intentions quant au devenir du régime social étudiant.

Réponse publiée le 19 septembre 2006

L'attention du ministre de la santé et des solidarités est appelée sur la situation des mutuelles étudiantes régionales qui gèrent pour le compte de la Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (CNAMTS) le régime obligatoire de sécurité sociale des étudiants, et plus particulièrement sur la renégociation de la convention signée en 2002 avec la CNAMTS. C'est effectivement cette convention qui détermine le niveau des remises de gestion attribuées pour couvrir les dépenses afférentes à la gestion des prestations du régime obligatoire. Son article 16 prévoit que la convention est modifiable par avenant, notamment à l'occasion de la mise en place d'une nouvelle convention d'objectifs et de gestion (COG) entre la CNAMTS et l'État, ou à l'occasion de modifications substantielles des conditions d'exécution de la convention. Actuellement, le montant annuel des remises de gestion est déterminé par référence au coût de gestion constaté dans les cinquante caisses primaires d'assurance maladie (CPAM) les plus performantes. Les mutuelles étudiantes n'assurent pas la gestion de la totalité des prestations du régime de base, contrairement aux CPAM. La convention fixe donc un taux d'abattement pour tenir compte de la différence de périmètre d'activité entre les mutuelles d'étudiants et les CPAM. En 2002, ce taux avait été calculé à partir de la comptabilité analytique des CPAM de 1999. La CNAMTS renégocie actuellement avec les mutuelles, dans le cadre de la nouvelle COG État-CNAMTS couvrant la période 2006-2009, les modalités de calcul des remises de gestion en se basant sur la comptabilité analytique actualisée des CPAM. L'État veillera à ce que les crédits inscrits dans la COG État-CNAMTS 2006-2009 permettent de garantir pour les mutuelles d'étudiants le maintien d'un niveau de ressources compatible avec leurs missions.

Données clés

Auteur : M. Laurent Hénart

Type de question : Question écrite

Rubrique : Assurance maladie maternité : généralités

Ministère interrogé : santé et solidarités

Ministère répondant : santé et solidarités

Dates :
Question publiée le 13 juin 2006
Réponse publiée le 19 septembre 2006

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