Question de : M. Hervé Féron
Meurthe-et-Moselle (2^e circonscription) - Socialiste, écologiste et républicain

M. Hervé Féron attire l'attention de Mme la ministre des affaires sociales et de la santé sur la campagne de communication « Octobre rose ». Cette campagne relayée aussi bien par les médias que par les réseaux sociaux a donné lieu un peu partout en France à de multiples manifestations. Si le sens de l'intérêt collectif a sincèrement animé certaines d'entre elles, d'autres en revanche ont offert à de grandes marques une occasion, nullement dépourvue d'arrière-pensées, de peaufiner leur image. Ces multiples pressions exercées sur les femmes sont d'autant plus gênantes que, depuis plus de 10 ans déjà, l'efficacité du dépistage généralisé est mise en doute en Suède, au Danemark et dans les pays anglo-saxons. Les Anglais, pourtant parmi les premiers à avoir organisé un dépistage méthodique, ont décidé en 2011 de reconsidérer leur programme sur la base d'une évaluation rigoureuse et objective des conséquences observées. En effet, selon la synthèse réalisée par l'UFC-Que Choisir, des essais randomisés de dépistage par mammographie indiquent que sur 2 000 femmes examinées régulièrement pendant 10 ans une seule aura la vie sauve grâce à la détection précoce de son cancer, 10 feront l'objet d'un surdiagnostic et d'un surtraitement et 200 seront victimes d'une fausse alerte. D'autres études entreprises à l'échelle européenne font apparaître que la baisse de la mortalité par cancer du sein est davantage imputable à l'amélioration des traitements qu'aux politiques de dépistage. Pendant des années, les autorités françaises et le monde médical dans sa majorité sont restés sourds à l'évolution des données sur la balance bénéfices/risques. Il en va désormais autrement puisque l'Institut national du cancer (INCa) est chargé de rédiger un rapport sur l'intérêt réel du dépistage et que le Groupe de réflexion sur l'éthique du dépistage (GRED) a mis « les questions de l'information et du consentement » des femmes au cœur de sa réflexion. Il préconise notamment « de renforcer la place et le rôle du médecin choisi par les patientes (médecin traitant ou gynécologue) comme partenaire à même d'améliorer l'information et d'éclairer leur consentement ». Mais est-il certain que les praticiens soient les relais les meilleurs quand, dans le cadre du « paiement à la performance », ils peuvent engranger d'autant plus de points qu'ils prescrivent de mammographies ? Dans ces conditions, il lui demande quelles mesures elle compte mettre en œuvre pour que, sur un sujet aussi complexe et délicat, les femmes bénéficient d'une information objective et puissent, en toute connaissance de cause, décider de participer ou non au dépistage du cancer du sein.