Question de : M. Guillaume Chevrollier
Mayenne (2e circonscription) - Les Républicains

M. Guillaume Chevrollier attire l'attention de Mme la ministre des affaires sociales et de la santé sur la sous-estimation des remboursements de soins délivrés à l'étranger. En effet la Cour des Comptes a estimé que le résultat de la branche maladie a été « amélioré » de 224 millions d'euros en raison d'une sous-estimation de ces soins. Il lui demande si le Gouvernement entend corriger cette anomalie.

Réponse publiée le 17 décembre 2013

Dans son rapport de certification des comptes 2012 de la branche maladie du régime général, la Cour a exprimé des observations sur l'évaluation d'écritures comptables portant sur des provisions pour charges de remboursement de soins à l'étranger. Ces provisions permettent de prendre en compte les soins à l'étranger pour lesquels les demandes de remboursement ne sont pas encore intervenues et dont le montant ne peut donc être connu avec une suffisante précision lors de l'établissement des comptes. C'est pourquoi le montant des provisions est fixé sur la base d'estimations, qui impliquent de retenir des hypothèses dans le cadre d'estimation statistiques. Ces estimations sont arrêtées par les caisses en liaison avec leurs administrations de tutelle et sont effectuées au meilleur de leur connaissance à cette date et au vu des derniers éléments juridiques et matériels disponibles au moment de l'établissement des comptes. Elles peuvent ainsi différer de celles qu'aurait retenues ex ante la Cour, avec des effets sur les comptes à la hausse comme à la baisse selon les hypothèses.

Données clés

Auteur : M. Guillaume Chevrollier

Type de question : Question écrite

Rubrique : Sécurité sociale

Ministère interrogé : Affaires sociales et santé

Ministère répondant : Affaires sociales et santé

Dates :
Question publiée le 27 août 2013
Réponse publiée le 17 décembre 2013

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