Question écrite n° 4869 :
prophylaxie

14e Législature

Question de : Mme Véronique Besse
Vendée (4e circonscription) - Non inscrit

Mme Véronique Besse attire l'attention de Mme la ministre des affaires sociales et de la santé sur la santé bucco-dentaire des Français. Les maladies liées à la bouche, qui dépendent beaucoup des modes de vie et de l'alimentation des patients, peuvent dépasser largement la sphère bucco-dentaire : pathologies cardiovasculaires, accouchements prématurés, polyarthrite rhumatoïde, etc. Le coût des actes médicaux et prothétiques est alors lourd à assumer pour les patients, ainsi que pour l'assurance maladie, alors même que 9,9 % des Français renoncent à des soins dentaires pour des raisons financières. Les chirurgiens-dentistes ne sauraient donc se limiter à n'être que des « mécaniciens de la bouche ». Il devient nécessaire d'adopter un parcours de santé individuel et coordonné, qui responsabilise davantage les patients sur leur santé, en particulier ceux les plus exposés. Or le parcours de soins adopté en 2004 n'inclut pas les soins bucco-dentaires. Par ailleurs, un examen pour les adultes âgés de trente-cinq à cinquante-cinq ans pourrait constituer une bonne prévention des maladies parodontales et autres pathologies de la bouche. C'est pourquoi elle lui demande si le Gouvernement entend prendre des mesures favorables à une meilleure prise en charge de la santé bucco-dentaire des Français, qu'appellent de leurs voeux les chirurgiens-dentistes.

Réponse publiée le 5 mars 2013

L'amélioration de l'état de santé de la population dans le domaine bucco-dentaire constitue depuis plusieurs années déjà un objectif important de la politique de santé publique. Les indicateurs relatifs à cette question montrent une évolution très favorable concernant toutes les catégories socio-professionnelles, même si les inégalités de santé sur ce point demeurent marquées. Les dernières données disponibles montrent que l'indice carieux chez les enfants de 6 ans est proche de la cible fixée en 2004 dans le cadre des objectifs de la loi de santé publique (1,38 pour une valeur cible de 1,2). L'objectif est atteint en moyenne chez les enfants de 12 ans (1,23 pour une valeur cible de 1,4). Le dispositif intitulé « M'T dents » pour le grand public, mis en place depuis 2007 par l'assurance maladie, a été conçu pour favoriser un contact précoce et régulier avec le chirurgien-dentiste à des âges clés : 6, 9, 12, 15 et 18 ans. Les dernières données disponibles (2011) indiquent que près d'un million d'examens bucco-dentaires ont été réalisés dans ce cadre (277 151 pour les 6 ans, 230 135 pour les 9 ans, 196 131 pour les 12 ans, 158 383 pour les 15 ans et 123 809 pour les 18 ans), soit le double du nombre réalisé en 2007. Le dispositif comprend un examen bucco-dentaire réalisé dans un cabinet dentaire librement choisi par la famille de l'enfant. Il comporte une recherche des antécédents bucco-dentaires, un examen clinique et une sensibilisation à la santé bucco-dentaire au moyen de conseils personnalisés destinés à l'enfant et ses parents sur le brossage dentaire, l'hygiène alimentaire et le rôle du fluor. L'examen bucco-dentaire peut être complété par des radiographies, ainsi que par l'établissement d'un programme de soins. L'examen bucco-dentaire, ainsi que les soins éventuels nécessaires, sont pris en charge à 100 % par l'assurance maladie. Pour accompagner cette mesure, des séances d'éducation pour la santé sont organisées à l'école. Ce dispositif a été conçu pour permettre l'adoption par la famille de comportements favorables à la santé et pour prévenir et prendre en charge la carie dentaire qui constitue une priorité en termes de santé publique. Ce programme de prévention sera poursuivi et développé en 2013. Par ailleurs, un objectif de réduction des inégalités sociales en matière de santé a également été fixé. Ainsi, des mesures d'accompagnement personnalisées et ciblées, permettant aux enfants de cours préparatoire scolarisés en zones défavorisées de bénéficier des soins nécessaires, ont été mises en oeuvre et seront poursuivies par chaque caisse primaire d'assurance maladie. La prévention bucco-dentaire est un axe des priorités de santé des jeunes. Ceci se traduira par la poursuite et le renforcement des actions dans la nouvelle stratégie nationale de santé voulue pour le Gouvernement.

Données clés

Auteur : Mme Véronique Besse

Type de question : Question écrite

Rubrique : Santé

Ministère interrogé : Affaires sociales et santé

Ministère répondant : Affaires sociales et santé

Dates :
Question publiée le 18 septembre 2012
Réponse publiée le 5 mars 2013

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