Question écrite n° 31149 :
Frais medicaux et chirurgicaux

9e Législature

Question de : M. Ueberschlag Jean
- Rassemblement pour la République

M Jean Ueberschlag attire l'attention de M le ministre de la solidarite, de la sante et de la protection sociale sur la situation de certaines personnes qui ont subi une intervention chirurgicale des yeux dont la prescription ne figure pas dans la nomenclature des actes professionnels. Il s'agit en l'occurrence d'une keratotomie radiane qui permet a certaines personnes myopes de recouvrer definitivement une bonne vision. Ces personnes n'auront plus recours a des verres correcteurs et les frais medicaux a venir seront limites. Cette intervention onereuse, ne figurant pas dans la nomenclature des actes professionnels fixee par arrete ministeriel, la CPAM, appuyee par la jurisprudence en la matiere, refuse tout remboursement, meme partiel. Les frais de cette intervention chirurgicale, qui ne repond pas simplement a un souci de commodite esthetique, restent a la charge de l'assure, par consequent les personnes a faible revenu ne pourront pas beneficier de ce progres medical. Compte tenu de ces elements, il lui demande s'il envisage d'inscrire la keratotomie radiane ou radiaire dans la nomenclature des actes professionnels.

Réponse du Gouvernement :

Reponse. - En application des dispositions de l'arrete du 28 janvier 1986 modifie, il appartient a la commission permanente de la nomenclature generale des actes professionnels de faire des propositions au ministre charge de la securite sociale sur les actualisations de la nomenclature qui lui apparaissent souhaitables. Dans le cadre de ses travaux, la commission a fait parvenir a l'administration des propositions relatives aux actes d'ophtalmologie qui ont ete introduites a la nomenclature par arrete du 13 decembre 1988. Toutefois, elle n'a pas juge opportun de faire des propositions en ce qui concerne la keratotomie radiaire.

Données clés

Auteur : M. Ueberschlag Jean

Type de question : Question écrite

Rubrique : Assurance maladie maternite : prestations

Ministère interrogé : solidarité, de la santé et de la protection sociale

Ministère répondant : affaires sociales et solidarité

Date :
Question publiée le 9 juillet 1990

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