Politique et reglementation
Question de :
M. Spiller Christian
- Non-Inscrit
M Christian Spiller appelle l'attention de M le ministre de la solidarite, de la sante et de la protection sociale sur l'angoisse et la detresse des malades atteints de leucemie ou d'aplasie medullaire, et aussi de leurs familles, qui sont dans l'attente d'une greffe de la moelle osseuse. Une telle possibilite, dans les circonstances actuelles, demeure malheureusement encore aleatoire, moins en raison du manque de donneurs potentiels que du fait de la limitation volontaire a 50 000 du nombre de donneurs inscrits au fichier de l'association France Transplant, motivee en grande partie par le cout important d'un typage. Il lui demande si, afin d'arriver plus rapidement a des conclusions sur l'interet therapeutique a long terme des greffes de moelle entre donneurs non apparentes et d'augmenter les chances pour un malade de trouver un donneur compatible, il ne lui paraitrait pas opportun d'augmenter, dans des proportions raisonnables, jusqu'a 70 000 par exemple, le nombre de donneurs inscrits au fichier, ce qui donnerait egalement satisfaction aux personnes volontaires pour un don de moelle qu'une trop longue attente risquerait de decourager.
Réponse du Gouvernement :
Reponse. - Il est encore trop tot pour evaluer les resultats therapeutiques a long terme des greffes de moelle a partir des donneurs non apparentes. Plus de 100 greffes de ce type ont ete realisees en France avec des resultats un peu inferieurs a ceux observes avec des donneurs de la fratrie, mais neanmoins encourageants. C'est grace a un effort financier particulierement important de la caisse nationale d'assurance maladie qui s'eleve a ce jour a plus de 25 millions de francs, que le fichier national de donneurs volontaires de moelle osseuse a atteint progressivement plus de 50 000 donneurs. Ce volume repond au voeu exprime par les praticiens responsables eux-memes ; continuer d'augmenter la capacite du fichier n'offre que peu d'interet, puisque l'accroissement a 100 000 personnes n'augmenterait les chances de trouver un donneur compatible que dans de faibles proportions. La meilleure solution consiste donc a connecter le registre francais avec les differents fichiers europeens, connexion qui fonctionne deja et qui permet de chercher pour chaque malade un donneur potentiel parmi plus de 150 000 inscrits. Il faut aussi accroitre regulierement le nombre de donneurs types dans le groupe HLA A, B et DR (23 000 a l'heure actuelle). Il importe enfin de savoir, afin de ne pas faire naitre d'espoirs suivis de desillusions, que les analyses les plus recentes des specialistes montrent que compte tenu de l'heterogeneite de la population humaine seuls environ 30 p 100 des malades peuvent esperer trouver un donneur non apparente compatible.
Auteur : M. Spiller Christian
Type de question : Question écrite
Rubrique : Sang et organes humains
Ministère interrogé : solidarité, de la santé et de la protection sociale
Ministère répondant : santé
Date :
Question publiée le 9 juillet 1990