Actuellement les conseils exécutifs sont composés de 12 à 16 membres.

Un des objectifs de la loi est d’associer le corps médical à la décision et à la gestion des établissements de santé.

Pour être légitime, il est important que les décisions aient été préalablement discutées par les représentants des principales disciplines médicales de l’établissement et étayées par les éclairages techniques des directeurs adjoints.

Or les établissements sont très divers dans la nature de leur activité : certains n’ont qu’une ou deux activités, d’autres au contraire en ont beaucoup plus.

Alors que l’objectif de la loi est de donner plus de souplesse et de liberté, il est périlleux de vouloir fixer dans la loi le nombre de membres du directoire.

De plus, il est important que le directeur puisse associer un nombre suffisant de médecins et de directeurs adjoints aux réflexions du directoire. La complexité technique de la gestion d’un établissement de santé rend nécessaire la présence de collaborateurs pour éclairer les dossiers soumis au directoire.