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ART. 39N°AS379

ASSEMBLÉE NATIONALE
12 octobre 2015

PLFSS POUR 2016 - (N° 3106)

Adopté

AMENDEMENT N°AS379

présenté par

M. Bapt, rapporteur et les membres du groupe socialiste, républicain et citoyen

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ARTICLE 39

Substituer aux alinéas 96 et 97 les cinq alinéas suivants :

« Pour la prise en charge des frais de santé des assurés mentionnés aux articles L. 381‑4, L. 712‑1 et L. 712‑2, des opérations de gestion sont déléguées, en tout ou partie, à des mutuelles ou groupements de mutuelles régis par le code de la mutualité.

« Pour les assurés mentionnés à l’article L. 613‑1, les mêmes organismes ainsi que les organismes chargés de la gestion des régimes obligatoires et les assureurs ou groupements d’assureurs régis par le code des assurances peuvent recevoir délégation pour l’exécution, en tout ou partie, d’opérations de gestion.

« Les organismes ayant reçu délégation des opérations de gestion reçoivent, des caisses d’assurance maladie, les fonds nécessaires au service des prestations et justifient auxdites caisses de l’emploi des fonds reçus.

« Un décret en Conseil d’État détermine les modalités d’organisation et de mise en œuvre de ces délégations, notamment dans le cadre de conventions, ainsi que les modalités d’évaluation de leurs résultats.

« Ce décret détermine également les conditions dans lesquelles il peut être mis fin à ces délégations, en cas de défaillance rendant impossible la gestion des régimes obligatoires dans des conditions normales. ».

EXPOSÉ SOMMAIRE

Cet amendement :

  • maintient dans la loi le principe de remises de gestion 
  • précise les conditions dans lesquelles il peut être mis fin aux délégations, en cas de défaillance.