Réponse publiée le 2 décembre 2002

Les hôpitaux publics, notamment ceux implantés dans les zones les moins attractives, ont été amenés à recourir aux services de médecins à diplôme étranger car le contexte général le nécessitait, les médecins à la sortie de l'internat s'orientant plutôt vers le secteur libéral. Le recrutement de médecins étrangers a ainsi été rendu possible, soit par la voie de l'examen pour devenir praticien adjoint contractuel, puis par le concours de praticien hospitalier pour ceux qui ont acquis la nationalité française, soit par une procédure d'autorisation d'exercice. Ces modes de recrutement évolueront en 2003 avec la mise en place d'un concours de spécialités ouvert en fonction des manques répertoriés dans les services hospitaliers. Pour les étudiants français entrant en 3e cycle d'études de médecine, le dispositif en vigueur du concours d'internat ne les autorise pas, à l'instar de la règle appliquée pour tous les concours, à postuler pour une spécialité à laquelle leur rang ne leur permet pas de prétendre. On notera toutefois que la hausse sensible du numerus clausus prévue en 2002 et dans les prochaines années améliorera dans cinq ans les possibilités d'orientation vers les diverses spécialités. De plus, la réforme du 3e cycle des études de médecine, mise en oeuvre à partir de 2004, date à laquelle tous les étudiants terminant leur 2e cycle passeront le concours de l'internat, permettra, dans les limites compatibles avec l'évolution des techniques et de la démographie médicale, de changer d'orientation et d'acquérir une formation par la recherche (article 60-I de la loi de modernisation sociale du 17 janvier 2002). Enfin, le Gouvernement, parfaitement conscient du problème de la démographie médicale, a demandé à un groupe d'experts, présidé par le professeur Yves Berland, de lui faire des propositions en décembre 2002, qui aborderont notamment les questions de spécialités, du concours de l'internat et des médecins à diplôme étranger.