Les structures d’aide à domicile relevant du régime de l’agrément doivent pouvoir contractualiser un contrat pluriannuel d’objectifs et de moyens sans nécessairement relever du régime de l’autorisation.

Or, les dispositions actuelles du projet de loi sous-tendent l’obligation d’être autorisées avant de pouvoir recourir à un tel dispositif.

De plus, l’agrément des services à domicile, délivré par les services de l’État après avis des conseils généraux, sur la base d’un cahier des charges, ne correspond pas aux mêmes exigences que celles posées par le Code de l’action sociale et des familles quant à une réponse aux besoins sociaux et médico-sociaux fixés par le schéma départemental de l’organisation sociale et médico-sociale ni avec le programme interdépartemental d’accompagnement.

Il est par conséquent proposé de clarifier et d’unifier les exigences des deux modalités d’exercice dans le sens des préconisations du rapport de la Commission des Affaires Sociales du Sénat qui dispose, en page 53, que « L’ensemble des services ainsi autorisés seraient par ailleurs soumis à des critères de qualité communs et les dispositifs d’évaluation seraient uniformisés. De ce point de vue, vos rapporteurs estiment utile de s’inspirer des règles applicables aux services agréés, plus claires et plus faciles à appréhender que les très nombreuses recommandations auxquelles doivent se soumettre les services autorisés .Un système d’agrément plus simple et plus lisible pour les acteurs et les financeurs. »

Enfin, il est essentiel de conserver le droit d’option en l’état afin qu’un service à domicile relevant de l’autorisation puisse relever du régime de l’agrément s’il le souhaite sur toute ou partie de ses activités.